癌症與人密切相關,根據香港防癌會指出,本港每年死於癌症的人就佔了總死亡數字的3成,我們無法預料何時會觸發癌症因子突變,萬一體內有癌變,就要尋求治療方法。常見的癌症治療包括手術、傳統化療及標靶治療,其中標靶藥能精準鎖定癌細胞,減少對正常細胞的影響。Blue健康達人將介紹標靶藥治療,探討其原理及可能的副作用,並解析標靶藥的價錢與資助資格,以及患者最關心的問題——吃標靶藥還可生存多久?讓你萬一需要接受標靶藥治療時亦可提前做好準備。
標靶藥原理及作用是什麼?
標靶藥物治療屬於化學治療(化療)的一種。傳統化療會影響所有活躍的細胞,包括癌細胞與正常細胞,而標靶藥物治療則是針對癌細胞的生長特性,集中抑制並消滅癌細胞,減少對健康細胞的影響。標靶藥的副作用和成效根據所使用的藥物產生不同,以下是標靶藥的治療原理及效用:
阻斷刺激癌細胞生長及分裂的信號傳導路徑
削弱促進癌細胞生長的蛋白質,使癌細胞凋亡
阻礙癌細胞血管形成,使癌細胞失去養分而亡
啟動免疫系統或標靶藥自帶毒素,定點狙擊癌細胞
標靶治療適合哪些癌症患者?
由於標靶藥的原理是將藥物作用於「標靶」上,治療能否奏效,取決於患者身上有否標靶藥所針對的疾病,因此治療前一般多需先接受行基因或蛋白檢測,以確定患者腫瘤是否帶有相應「靶點」,從而令標靶藥產生作用。另外,標靶藥物治療一般會結合其他療法,或是確認患者對於其他療法都沒有反應時,才會使用標靶藥。
常見標靶藥類別
根據分子大小,標靶藥可細分為小分子抑制劑與單克隆抗體。小分子藥物,分子量較小,能穿透細胞膜進入細胞內部,干擾癌細胞的訊號傳遞;單克隆抗體藥物,分子較大,則可在細胞外部直接鎖定並攻擊癌細胞表面的特定標靶藥。以下是常見標靶藥物:
訊號傳達抑制劑(Signal Transduction Inhibitors)
某些癌症中的惡性細胞在沒有生長因素刺激下仍不斷分裂,而訊號傳達抑制劑會干擾訊號傳遞的路徑,抑制癌細胞生長與分裂。
血管新生抑制劑(Angiogenesis Inhibitors)
腫瘤生長時,必須有血液供應氧氣與營養。而這類標靶藥的治療原理是通過阻斷腫瘤的血管形成,讓癌細胞因缺乏養分而無法生長。
細胞凋亡誘導藥物(Apoptosis Inducers)
身體會自我清除不需要的細胞,但癌細胞可以逃避這項機制避免凋亡。細胞凋亡誘導藥物可啟動癌細胞的凋亡機制,促使癌細胞死亡。
免疫治療藥物(Immunotherapy Agents)
身體的免疫系統本應能辨識及攻擊癌細胞,但癌細胞能抑制免疫系統的攻擊能力。這類標靶藥物會使免疫系統恢復正常運作,消滅癌細胞。
抗體藥物複合體(ADC, Antibody-Drug Conjugates)
此類標靶藥物結合小分子藥物和抗體藥物的標靶特性,鎖定癌細胞後釋出放射性物質或有毒的化學物來殺死癌細胞,減少對正常細胞的影響。[1]
吃標靶藥還可生存多久?
由於相比傳統藥物,標靶藥物能更精確地鎖定並消滅癌細胞,醫生會根據患者的病況度身訂制療程,治療成功率可達80% [3]。國際臨床試驗結果顯示,5分之1的胃腸道間質瘤患者在首次服用標靶藥物後可存活超過10年 [4];部分接受雙標靶治療的乳癌患者存活期超過4年半 [5],而超過一半的肺癌患者在接受標靶治療後,癌細胞在5年內未擴散至其他部位 [6]。然而,吃標靶藥還可生存多久與患者的癌症類型及用藥方案息息相關,具體存活時間仍因個別情況而異,無法一概而論。
標靶藥的副作用
雖然標靶藥物治療對於正常細胞的影響較小,但仍會產生副作用,而症狀和嚴重程度因體質不同產生差異,以下為常見的標靶藥副作用:
發燒
疲倦
噁心、嘔吐、腹瀉或便秘
凝血和傷口癒合問題
皮膚問題(發紅、腫脹、乾燥脫皮、皮疹等)
眼睛乾澀或發癢
影響心臟、甲狀腺或肝臟功能(極為罕見)[7]
香港標靶藥價錢
標靶藥價錢會因患者病情、用藥頻率等因素而異。根據不同癌症類型以及個人對藥物的反應,標靶藥的使用頻率可能為每天1次、每週1次、數週1次,甚至更低頻率。此外,醫生可能會合併使用其他治療方法來提升療效。以下是香港常見癌症的標靶藥物及其平均每月治療費用(僅供參考)[1]:
腦癌
貝伐珠單抗(Bevacizumab)、依維莫司(Everolimus)
約HK$20,000至HK$70,000
乳癌
貝伐珠單抗(Bevacizumab)、依維莫司(Everolimus)、拉帕替尼(Lapatinib)、培妥珠單抗(Pertuzumab)、曲妥珠單抗(Trastuzumab)
約HK$20,000至HK$80,000
大腸癌
貝伐珠單抗(Bevacizumab)、阿柏西普(Aflibercept)、瑞戈非尼(LuciRegor)、西妥昔單抗(Cetuximab)、帕木單抗(Pembrolizumab)
約HK$20,000至HK$140,000
隆突性皮膚纖維肉瘤
伊馬替尼(Imatinib)
約HK$23,000
胃癌
曲妥珠單抗(Trastuzumab)
約HK$30,000
胃腸道間質瘤
伊馬替尼(Imatinib)、舒尼替尼(Sunitinib)
約HK$23,000至HK$58,000
頭頸癌
西妥昔單抗(Cetuximab)
約HK$15,000
腎癌
貝伐珠單抗(Bevacizumab)、阿昔替尼(Axitinib)、依維莫司(Everolimus)、帕唑帕尼(Pazopanib)、舒尼替尼(Sunitinib)、索拉非尼(Sorafenib)、坦羅莫司(Temsirolimus)
約HK$20,000至HK$40,000
白血病
伊馬替尼(Imatinib)、尼洛替尼(Nilotinib)、達沙替尼(Dasatinib)、利妥昔單抗(Rituximab)
約HK$23,000至HK$132,000
肝癌
索拉非尼(Sorafenib)
約HK$150,000
肺癌
貝伐珠單抗(Bevacizumab)、阿法替尼(Afatinib)、厄洛替尼(Erlotinib)、克唑替尼(Crizotinib)、吉非替尼(Gefitinib)
約HK$50,000至HK$135,000
淋巴瘤
坦羅莫司(Temsirolimus)、利妥昔單抗(Rituximab)、替伊莫單抗(Ibritumomab)、維布妥昔單抗(Brentuximab vedotin)、硼替佐米(Bortezomib)
約HK$38,000至HK$142,000
黑色素瘤
達拉非尼(Dabrafenib)、伊匹木單抗(Ipilimumab)、維莫非尼(Vemurafenib)
約HK$91,000至HK$255,000
多發性骨髓瘤
硼替佐米(Bortezomib)、來那度胺(Lenalidomide)
約HK$38,000至HK$64,000
骨髓發育不良/ 骨髓增值異常疾病
伊馬替尼(Imatinib)、蘆可替尼(Ruxolitinib)
約HK$23,000至HK$45,000
卵巢上皮/輸卵管/原發性腹膜癌
貝伐珠單抗(Bevacizumab)
約HK$30,000
胰臟癌
厄洛替尼(Erlotinib)、依維莫司(Everolimus)、舒尼替尼(Sunitinib)
約HK$120,000至HK$27,000
軟組織肉瘤
帕唑帕尼(Pazopanib)
約HK$20,000
甲狀腺癌
索拉非尼(Sorafenib)、凡他尼布(Vandetanib)
約HK$53,000至HK$56,000
延伸閱讀:癌症普遍成因有哪些?食物及篩查可防癌症?了解乳癌、大腸癌的癌症前兆
標靶藥資助機構與資助資格:
為了緩解癌症患者的經濟壓力,香港多個機構均提供藥物資助計劃。以下為香港標靶藥資助內容及資格:
撒瑪利亞基金
資助符合資格的患者購買治療中需要,但不包括公立醫院和診所標準收費的自費藥物。
治療計劃必須經由一名指定的醫管局醫生簽發。
患者身份須符合《醫院管理局條例》或為香港居民。
患者必須通過醫務社工之經濟審查,而有關之經濟審查是以「家庭」為單位計算。[9]
關愛基金
為合資格患者購買尚未納入撒瑪利亞基金會安全網條列的特定自費癌症藥物。
須經由一名指定的醫管局醫生簽發。
患者身份須符合《醫院管理局條例》。
須為香港永久性居民。
經醫務社工進行家庭經濟審查,而有關之經濟審查是以「家庭」為單位計算。[10]
聖雅各福群會:惠澤社區藥房
資助癌症緩者購買自費處方藥物,並可持認可單據到惠澤社區藥房領藥。
患者持有有效香港身份證。 患者為醫院管理局轄下醫院及診所的病人。
持有醫院管理局發出的自費處方正本。
須致電查詢詳細標靶藥資助資格。[11]
香港乳癌基金會:藥物資助計劃
定期推出乳癌藥物資助計劃,半額或全額資助乳癌患者。
持有有效香港身份證。
為本港公立或私家醫生開立的處方。
部分計劃須在療程首3個月內申請。
部分計劃不適用於已獲其他藥物經濟資助計劃的患者。
通過經濟審查。[12]
香港防癌會:何鴻超教授紀念助醫計畫
結合個人捐款、基金會、企業及藥廠支持,資助癌症患者購買非醫院管理局安全網下的自費藥物。
經由7間設有相關部門的公營醫院臨床腫瘤科、內科腫瘤科或血液腫瘤科醫生推薦。
經審查後,須由醫務社工向該會遞交合資格的申請。
須經該會「改善癌病人生活基金」委員會審批。[13]
癌症資訊網慈善基金
由癌症資訊網及公眾捐款為有需要的患者提供藥物及生活援助。
須持有香港永久居民身份證。 持有香港註冊腫瘤科專科醫生發出的證明書
未有受惠於其他藥物經濟援助
未受惠於其他藥物經濟援助計劃。 須通過經濟審查。
須經本會審查是否符合標靶藥資助資格。[14]
投保Blue危疾保障 減輕標靶治療負擔
透過上述對標靶藥物原理及副作用的了解,可見標靶治療能精準鎖定並有效消滅癌細胞。雖然無法肯定吃標靶藥後還可生存多久,但已大幅提升患者生存率。
然而,標靶藥價錢昂貴,且資助資格和金額皆有限制,很可能為患者帶來沈重的財務壓力。為此,Blue推出危疾保障計劃,包括「WeCare 全面癌症保」和「WeCare 原位癌症保」無論罹患何種階段的癌症均可獲得一筆過現金賠償,讓治療更無後顧之憂。
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參考資料:
1. 衞生署 - 標靶治療藥
2. 香港綜合腫瘤中心 - 癌症資助機構及藥物資助計劃
3. Samitivej Hospital- Targeted Therapy: Stopping cancer in its tracks
4. The Institute of Cancer Research - Patients with advanced cancer survive 10 years on first targeted cancer wonder drug
5. 振興乳房外科 - 乳癌標靶治療
6. America Cancer Society - Targeted Drug Stops Lung Cancer Growth for Five Years in Over Half of People with Mutated Lung Cancer
7. Cancer Council - Side effects of targeted therapy
8. 香港綜合腫瘤中心 - 癌症資助機構及藥物資助計劃
9. 醫院管理局 - 撒瑪利亞基金
10. 醫院管理局 - 關愛基金醫療援助項目
11. 聖雅各福群會惠澤社區藥房 - 藥物資助計劃(標靶藥物/化療藥物/其他藥物)
12. 香港乳癌基金會 - 藥物資助計劃- 香港
13. 香港防癌會 - 何鴻超教授紀念助醫計劃
14. 癌症資訊網慈善基金 - 【病人支援】癌症藥物資助計劃
免責聲明﹕ 上述產品只計劃於香港境內出售,受條款及細則約束,詳情請參閱相關產品概要及保單條款。
根據香港癌症資料統計中心統計,2012至2023年間香港骨癌的新症數目約200至300宗[1],儘管個案較其他癌症少,仍對患者生活及經濟造成沉重負擔。透過骨癌檢查方法可讓患者及早得到適切的治療,降低骨癌患者的死亡率。到底專科醫生如何檢查及診斷骨癌?前兆及病徵有哪些?由Blue健康達人帶你認識骨癌症狀及其相關資訊。
骨癌從何而來?發病年齡是幾歲?
根據香港癌症資料統計中心統計顯示,香港男性患有骨癌的機率高於女性[1]。骨癌在臨床上大致可分為原發性及擴散性2大類:
1. 原發性骨癌 (Primary Bone Cancer)
原發性骨癌指惡性腫瘤在骨骼組織內形成。這類癌症相對罕見,確診比例不到整體個案的0.2%。主要類型包括[2]:
骨肉瘤(Osteosarcoma):最常見的原發性骨癌,由骨組織變異而成,多見於10至25歲的兒童及青年,常發生於膝蓋或肩膀附近。早期的骨癌病徵通常表現為活動時的關節疼痛,容易被誤認為生長痛或運動傷害。
尤文氏肉瘤(Ewing tumors):由骨髓細胞或周邊軟組織變異而成,同樣普遍於青少年,常見於身體四肢及骨盆。這種骨癌的症狀多在受影響部位出現劇烈疼痛及紅腫,部分患者甚至會伴隨發燒及體重減輕。
軟骨肉瘤(Chondrosarcoma):由軟骨細胞演變而成,主要影響40歲以上或年長人士,生長速度相對較慢。這類骨癌前兆往往不明顯,可能僅為骨頭深層的鈍痛。但若腫瘤壓迫到神經或血管,便可能會產生局部麻痺感。
2. 擴散性骨癌 (Metastatic Bone Cancer)
絕大部分的骨癌案例均屬於擴散性,即由其他身體部位(如肺癌、乳癌或前列腺癌)的癌細胞透過血液或淋巴系統轉移至骨骼。這類骨癌患者的診斷年齡較高,平均約為 51 歲。
閱讀更多:癌症普遍成因有哪些?食物及篩查可防癌症?了解乳癌、大腸癌的癌症前兆
骨癌有什麼前兆與症狀?
骨癌在初期症狀多半較隱匿,很多患者一開始會以為只是普通運動勞損、拉傷或關節炎所引致的不適。為了幫助辨識以避免延誤就醫,為了減低延誤求醫的風險,以下將介紹由疑似骨癌前兆到較為明顯病徵的演變過程,協助及早留意身體變化。
骨癌前兆
在腫瘤尚未形成明顯腫塊前,身體可能出現以下原因不明、且持續數週未改善的反覆不適:
持續性鈍痛:常感到某個骨骼部位有深層的鈍痛,這種疼痛起初可能時有時無,但隨著時間痛感可能加重。
不明原因的局部腫脹:若在關節或長骨末端出現不明腫脹,但觸摸時不一定有劇烈疼痛,亦可能是潛在的骨癌前兆病徵。
活動功能受限:某個關節的活動範圍逐漸縮小,或行走時感到局部僵硬、無力。
夜間痛感加劇:夜間入睡時,痛感較比白天明顯。
無故體重減輕:即便這種飲食正常,亦可能會經歷不明原因的體重減輕。
長期疲勞或虛弱:即使沒有進行劇烈活動,患者可能會感到極度疲勞或虛弱,無法恢復正常的日常活動,這亦可能是骨癌的早期症狀之一。
骨癌中後期症狀
骨癌的症狀視乎患處、嚴重程度及種類而異,例如骨肉瘤會出現於下肢、小腿和上臂;軟骨肉瘤出現於大腿、盆骨、肋骨、上臂及肩骨;而尤文氏肉瘤出現於盆骨、大腿和小腿等位置,不同症狀都會對患者造成不同程度的不便。從以往骨癌案例發現,患者可能出現以下5個症狀:
病理性骨折:患者身體出現病理性骨折,患處可能多於一個。這個骨癌病徵通常提示骨質已經被腫瘤侵蝕,導致結構弱化,即使輕微外力亦可能導致骨折。
骨頭長出腫瘤:患處骨頭上會隆起一小塊,初期未必感到疼痛,但病情會隨著時間漸漸加劇,痛楚逐漸明顯。
背部疼痛:如果腫瘤位於脊椎或其周邊,患者可能會出現劇烈的背部疼痛。
關節腫脹、僵硬:如腫瘤位置與肢體關節相近,有機會引致關節腫脹、僵硬,使患者行動力下降,活動時會產生痛楚。另外骨腫瘤會壓著身體內的神經及血管,使肢體出現麻痹感。
神經壓迫症狀:隨著骨癌病程嚴重,腫瘤的增長可能會對周圍的神經產生壓迫,導致麻痹、刺痛或感覺異常,或會出現肌肉無力或運動能力下降的情況。
部分骨癌的症狀與關節炎相似,較易被人忽視。若身體在原因不明的情況下出現痛楚,並維持許久,便要立即求醫問診,以診斷有否患上骨癌的可能。
哪些因素會增加罹患骨癌的風險?
除了上述因為細胞擴散及原發性因素引致外,另外個別因素也有機會引發骨癌。若具備以下背景,應對相關的骨癌病徵保持警覺:
放射治療
放射治療俗稱電療,是常見的癌症治療方案之一,這方法雖能殺死癌細胞,防止擴散,然而放射治療有機會令細胞異變。若果患者是癌症康復者,曾接受多次放射治療,患處附近的骨頭有較高機率產生異變,形成骨癌。
骨佩吉特氏症(Paget’s Disease of Bone)
骨佩吉特氏症又稱為畸型性骨炎,由於患者的骨代謝(Bone Metabolism)異常,以致患者的骨骼結構及形狀變形,患處隱隱作痛,同時亦會增加罹患骨癌的風險。
骨癌患者的死亡率
骨癌患者的死亡率,取決於對骨癌前兆的警覺性。根據美國癌症協會的數據顯示[3],患者若能於初期診斷骨癌並得到治療,則不同類型的原發性骨癌 5 年存活率可達:
骨肉瘤: 5 年存活率約為 78%
軟骨肉瘤: 5 年存活率約為 79%
尤文氏肉瘤: 5 年存活率約為 84%
骨癌檢查方法
原發性骨癌的病例較為罕見,但會嚴重影響患者行動能力,甚至危及生命,故此大家仍需要知道骨癌如何檢查。普通身體檢查與癌症篩查不同,普通身體檢查項目無法檢出與骨癌相關的身體參數。骨癌檢查方法可以通過驗血篩查、影像檢查及活體組織檢查得到相關參數。
驗血檢查
抽血檢查血液的鹼性磷酸酶濃度(ALK-P)。鹼性磷酸酶遍布全身,主要集中於肝臟、膽管、腎、骨骼等,如果患者血液的鹼性磷酸酶濃度為正常水平的4至5倍,代表有較大可能已患上骨癌。
影像檢查
X 光是其中一個最常見的骨癌檢查方法,它可顯示腫瘤的位置及面積。然而,X光無法幫助醫生分辨腫瘤的性質及實際大小。醫生除了使用X光檢查,亦會透過骨骼掃描(Bone Scan)、電腦斷層掃描(CT)及磁力共振(MRI)等醫學影像檢查方法,確認骨癌腫瘤的大小及活性。
活體組織切片檢查
醫生會透過手術或針刺的方式,取出部分腫瘤組織作化驗檢測。活體組織切片檢查除了可診斷患者是否罹上骨癌,檢測結果亦能反映腫瘤的種類及患者的骨癌階段。
骨癌治療方法
骨癌診斷方法可幫助醫生了解患者病情,並依據患者的健康狀況、癌細胞擴散範圍與程度、腫瘤性質等方面安排適切的治療方案,降低骨癌患者的死亡率。以下為常見的骨癌治療方法,以助控制病情,防止惡化。
手術切除
醫生會視乎患者的病情及擴散程度,切除局部骨骼或整個肢體。如果癌細胞未擴散,會連同骨骼周圍少量的正常組織一併切除,以降低癌細胞擴散及復發的風險。由於受感染的骨骼被切除,醫生會安排骨骼重建手術,讓患者恢復基本的肢體功能。若果癌細胞擴散範圍過大,入侵至血管及神經,便要將整個肢體切除。
化學治療
化學治療可抑制癌細胞增長、攻擊癌細胞,控制病情,但化學治療不能徹底消滅癌細胞,同時有可能引發一連串的副作用,例如身體無力、脫髮、作嘔等。
閱讀更多:吃標靶藥還可生存多久?價錢及資助資格?標靶藥原理及副作用
放射治療
利用射線可令腫瘤萎縮,以免腫瘤壓迫神經線,避免患者產生痛楚。患者需接受體外放射治療(EBRT)和身體立體定位放射治療(SBRT)等放射治療方法,療程的次數及劑量根據患者腫瘤大小、癌細胞覆蓋範圍等因素決定。
了解骨癌前兆病徵 及早治療降低風險
以上為大家介紹如何檢查骨癌、前兆、病徵及治療方法等。目前醫學界仍未找出骨癌的實際成因,為了家人及朋友著想,若發現身體長期出現不明原因的痛楚,或觸摸到異常腫塊等骨癌症狀,切勿諱疾忌醫,應透過骨癌檢查方法作診斷。即使不幸確診,現今醫學技術已相當成熟,能針對初期的骨癌進行治療,以降低死亡率。
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參考資料:1.醫院管理局香港癌症資料統計中心 2.Hello 醫師 - 骨頭痛怎麼了?骨癌的原因、症狀、診斷與治療 3.American Cancer Society - Bone Cancer: Survival Rates and Statistics4.醫師聯盟 - 骨癌症狀有哪些?為什麼會得骨癌?前兆、治療方法詳解
腎癌的存活率高嗎?這往往是患者和家屬最關心的問題。事實上,早期發現的腎癌,5年存活率可高達90%以上。然而,腎癌初期缺乏明顯症狀,使許多人延誤就醫。Blue健康達人將為你深入剖析引致腎癌的常見原因,並詳列不容忽視的腎癌症狀,同時介紹最新的腎癌手術和治療方法,助你全面了解並掌握對抗腎癌的關鍵知識。
什麼是腎癌?
腎癌(Kidney Cancer)是泌尿系統一種常見的惡性腫瘤。顧名思義,它是主要發生在腎臟組織的惡性腫瘤。從病理學來看,腎癌並非單一疾病,可以根據起源細胞的不同,區分為2大主要類型:
腎細胞癌 (Renal Cell Carcinoma, RCC)
這是成年人最常見的腎惡性腫瘤,這類腫瘤起源於腎臟內近端腎小管的上皮細胞,多數生長在腎臟的皮質區域。
腎盂癌 (Urothelial Carcinoma)
腎盂癌主要發生在腎盂及與輸尿管交界的上皮細胞,因此它也被稱為移行細胞癌。此類腫瘤的惡性度(即腫瘤細胞的侵襲性及擴散能力)較高,發病常與長期腎結石、反覆感染等有關,有機會因炎症或刺激導致細胞發生癌變。
腎癌期數及存活率
腎癌的期數及存活率主要依據腫瘤的大小、是否侵犯腎臟周圍組織,以及是否擴散至淋巴結或其他遠端器官來劃分。腎癌期數一般可分為四期[1]:
腎癌期數
擴散狀況
五年存活率(約)
第一期
腫瘤完全局限於腎臟內
85% - 95%
第二期
腫瘤直徑大於7公分,但仍局限於腎臟內
75% - 88%
第三期
腫瘤已擴散至腎血管或鄰近淋巴結
65% - 75%
第四期
發生遠端擴散,轉移至其他器官
10% - 20%
腎臟不好有什麼徵兆?6大腎癌症狀一次看
腎癌早期症狀通常不明顯,然而隨著腫瘤持續生長,身體會逐漸發出警號。當出現以下徵兆時,應提高警覺並尋求專業檢查:
1. 無痛性血尿
無痛性血尿是腎癌最常見的症狀之一。患者會發現尿液顏色出現變化,可能呈粉紅、紅或茶褐色,但排尿時卻不會伴隨疼痛。無論是持續性還是間歇性的血尿,都必須立即就醫,因為腎癌、泌尿系統腫瘤均常以血尿為首發徵兆。
2. 腰背或側腹持續疼痛
疼痛主要集中在腰部、背部或側腹,通常表現為持續性的酸痛或悶痛。這是由於腫瘤不斷生長,對腎臟包膜造成張力,或壓迫周圍組織和神經所致。
3. 腹部出現腫塊
在腹部或腰部能夠觸摸到硬塊或腫塊,通常意味著腫瘤已達一定體積。在醫學上,無痛性血尿、腰痛和腹部腫塊都是腎癌的3大典型症狀。
4. 體重異常下降與食慾減退
若不明原因下體重快速下降,並伴隨食慾明顯減少,有可能反映腫瘤擴展已影響全身代謝,代表腎癌進入第三期或第四期的徵象。
5. 持續性疲倦、發燒或多汗
部分腎癌患者會出現全身性症狀,例如長期乏力、持續反覆發燒或大量出汗,原因可能是由於腫瘤分泌了異常激素或細胞激素,導致體內的自律神經和荷爾蒙調控失衡所致。
6. 貧血和發燒
腫瘤細胞可能會干擾正常的生理機制,例如影響紅血球生成素導致紅血球製造異常,進而引起慢性貧血。此外,腫瘤分泌的物質也可能造成體溫調節紊亂或腎素分泌失調,導致患者出現反覆高燒或高血壓。
腎癌原因分析
腎癌原因複雜,主要包含以下多個方面:
吸煙
吸煙是腎癌的主要原因之一,因為煙草的致癌物會影響腎細胞DNA修復與代謝,因此吸煙人士患腎癌風險比非吸煙者高。
肥胖、高血壓
肥胖與高血壓均會提高腎癌發病機率。超重或BMI超過30者,容易導致體內荷爾蒙與代謝異常,促使腎細胞病變;此外,長期血壓過高也會損害腎臟結構,增加腫瘤形成風險。
遺傳與家族史
如有家族成員患過腎癌或遺傳性腎癌症候群等容易引致基因突變的疾病,亦會令患腎癌的風險明顯提升。
長期服用止痛藥或其他藥物
長期大量使用含有苯乙醯胺等成分的止痛藥物,或濫用其他藥物,會對腎臟造成慢性損害,亦是腎癌的原因之一 。
長期腎病、腎囊腫、洗腎
長期洗腎、慢性腎病、多囊腎或腎囊腫患者,因腎臟長期處於受損和修復的狀態,細胞突變機會大增,建議上述人士定期進行腎癌篩查。
職業性暴露於化學物質
長期接觸特定化學物質(如石油產品、石棉、鎘、三氯乙烯等)的人士,會導致致癌物在體內沉積,增加腎癌風險。
如何診斷是否患上腎癌?
腎癌的診斷需要一系列有系統的評估和檢查,目的是準確地定位腫瘤,並判斷其分期和惡性程度。主要診斷步驟包括:
病史詢問與理學檢查:
醫生會詳細詢問患者的健康史、家族史及是否有腎癌症狀(如血尿、腰痛等)。
進行身體檢查,特別是腹部觸診,檢查是否能摸到腹部腫塊。
實驗室檢查:
驗血:評估腎臟功能、肝功能,以及血球數量(檢測是否有貧血或紅血球增多症)。
驗尿:檢查尿液是否有血尿(肉眼或顯微鏡下),這是腎癌的常見警訊。
影像學檢查:
超聲波檢查:作為初步篩查,可確認腎臟是否有實體腫瘤,並區分腫瘤是實心還是充滿液體的囊腫。
電腦斷層掃描或磁力共振:能精確測量腫瘤大小、位置,判斷腫瘤是否侵犯周圍血管、淋巴結或發生遠端擴散,對於制定腎癌手術和治療方案非常重要。
延伸閱讀:法國醫院專科門診收費及預約電話:法國醫院門診資訊一覽
組織病理學檢查:
腎臟組織活檢:在影像學檢查結果不確定或計劃進行全身性治療(如免疫或標靶治療)之前,可能需要透過穿刺取出少量腫瘤組織,在顯微鏡下確認細胞類型和惡性度。
腎癌會好嗎?腎癌手術及其他治療方法
腎癌治療方案,主要根據腫瘤期數、腫瘤類型、以及患者的整體健康狀況和意願來決定。除了手術外,亦有其他腎癌治療方法幫助患者康復:
手術切除腎癌細胞
對於第一、二期的腎癌,手術切除是第一線治療,徹底清除腎癌細胞:
根治性腎切除(Radical Nephrectomy):切除整個腎臟、周圍脂肪和可能的淋巴結,適用於體積較大或已侵犯周圍組織的腫瘤。
腎臟部分切除(Partial Nephrectomy):僅切除腫瘤及周邊一小部分正常組織,盡可能保留腎功能,這是治療較小腫瘤(通常 ≤7 公分)的標準治療方案。
醫生可通過傳統剖腹手術,或採用侵入性較小的微創手術(如腹腔鏡或機械臂輔助手術),以縮短恢復時間。
局部消融療法
對於無法耐受大手術的年長患者或體積細小的腎癌細胞,可以考慮局部消融的腎癌治療方案:
冷凍消融(Cryoablation): 利用極低溫的探針凍死腎癌細胞。
射頻消融(Radiofrequency Ablation, RFA): 利用高頻電波產生的熱能燒死腎癌細胞。
全身性治療
對於晚期患者(第四期)或復發的病例,全身藥物治療成為主要腎癌治療選項:
免疫治療(Immunotherapy): 透過活化患者自身的免疫系統(如使用免疫檢查點抑制劑)來識別和攻擊腎癌細胞。
標靶治療(Targeted Therapy): 針對癌細胞特有的分子信號通路(如血管新生)進行阻斷,抑制腫瘤生長和血管形成。
延伸閱讀:吃標靶藥還可生存多久?價錢及資助資格?標靶藥原理及副作用
輔助療法
這些輔助治療法有助控制腎癌伴隨的症狀、降低腫瘤發展速度,或配合其他治療(如免疫、標靶治療),延長患者存活期:
放射治療(Radiation Therapy):雖然腎癌細胞對放射線不敏感,但主要用於緩解轉移部位(如骨轉移)引起的疼痛或其他腎癌症狀。
化學治療(Chemotherapy): 對腎細胞癌的效果通常不佳,但在治療腎盂癌(移行細胞癌)時較為常用。
多喝水對腎臟好嗎?預防腎癌由日常做起
充足的水分能稀釋尿液中的廢物。如果飲水不足,尿液濃度過高,會增加腎臟的負擔。此外,稀釋尿液可以減少形成結石的礦物質和鹽類沉積。除了飲水之外,預防腎癌亦可以透過日常生活習慣做起,例如:
避免吸煙與酒精過量攝取
控制體重與血壓
均衡飲食,攝取新鮮蔬果、少加工醃製食物、高纖維、高蛋白
避免長期濫用止痛藥,以免損害腎臟
遠離有害化學物質
定期進行健康檢查,尤其是高危族群(如家族史、慢性腎病患者)
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腎癌早期症狀不明顯,如延誤治療或檢查,容易錯失最佳手術及治療提高腎癌存活率的時機。不少患者於身體檢查或因其他疾病檢查時才意外發現腎癌,面對如此重大癌症,醫療費用及復康過程往往是家庭壓力來源。
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參考資料:忠孝泌尿專科醫院 - 腎臟癌存活率高嗎?會再次復發嗎?3 分鐘全解析!香港大學臨床腫瘤學系 - 腎癌醫院管理局 - 2022 年香港癌症統計概覽cancercare.hk - 本港腎癌個案趨升 腰痛、血尿或是警號
鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma, NPC)在香港被稱為「廣東癌」,是本港最常見的癌症之一。根據香港癌症資料統計中心最新數據[1][2],鼻咽癌長期位列香港男性十大常見癌症。由於其發病位置隱蔽,早期病徵容易與感冒或鼻炎混淆,導致不少患者錯過黃金治療期。Blue健康達人將深入探討鼻咽癌原因、擴散速度、壽命及存活率,並提供鼻咽癌自我檢查方法及價錢參考,助你守護健康。
什麼人容易得鼻咽癌?深入剖析鼻咽癌原因與高風險因素
醫學界目前尚未能完全確定鼻咽癌原因,但根據衛生署衛生防護中心指出[3],其發病是由多種因素相互作用的結果。了解患上鼻咽癌的主要因素,有助我們在生活中作出預防。以下是3大主要風險因素:
遺傳與家族史:鼻咽癌成因與遺傳基因有密切關係。如果直系親屬(如父母、兄弟姊妹)曾患有鼻咽癌,你的患病風險會比一般人高。
EB 病毒感染 (Epstein-Barr Virus):這是目前醫學界公認最重要的鼻咽癌原因之一。雖然大部分成年人都曾感染過 EB 病毒,但鼻咽癌患者體內的 EB 病毒抗體指數通常會異常地高。
飲食習慣:流行病學研究發現,華南地區居民(包括香港)發病率較高,這可能與愛吃鹹魚、鹹菜等醃製食物有關。這些食物在製作過程中會產生亞硝胺(Nitrosamine),長期攝取是誘發鼻咽癌的原因之一[4]。
鼻咽癌有什麼前兆與早期症狀?
一些人對鼻咽癌的病徵存有誤解,以為只有流鼻血,其實鼻咽癌的早期症狀除了患者可能出現耳鳴、聽力下降、耳朵有不同程度的痛楚,甚至中耳炎經常復發外,亦包括以下鼻咽癌早期症狀:
鼻塞或鼻部不適:鼻咽癌前兆可能導致鼻塞、流鼻涕或鼻部不適感。這些症狀通常被認為是感冒或鼻竇問題的常見症狀,因此容易被忽視。
鼻出血:偶爾的鼻出血也可能是早期鼻咽癌的症狀之一。如果你經常出現不明原因的鼻出血,應該尋求醫生的建議。
咽喉痛或咳嗽:鼻咽癌前兆可能引起咽喉痛或咳嗽。這些症狀常常被視為感冒或喉嚨炎的常見症狀,因此容易被忽視或誤診。
吞嚥困難:鼻咽癌的腫瘤可能阻礙食物或液體通過咽喉的正常通道,導致吞嚥困難。這可能會導致體重減輕和營養不良。
頸部腫塊:在一些情況下,早期鼻咽癌可能引起頸部淋巴結腫大。這些腫塊通常無痛,並且在患者自己摸到或醫生進行檢查時才被發現。
鼻咽癌早期症狀
一些人對鼻咽癌的病徵存有誤解,以為只有流鼻血,而其實鼻咽癌的早期症狀除了患者可能出現耳鳴、聽力下降、耳朵有不同程度的痛楚,甚至中耳炎經常復發外,亦包括以下鼻咽癌早期症狀:
鼻塞或鼻部不適:早期鼻咽癌可能導致鼻塞、流鼻涕或鼻部不適感。這些症狀通常被認為是感冒或鼻竇問題的常見症狀,因此容易被忽視。
鼻出血:偶爾的鼻出血也可能是早期鼻咽癌的症狀之一。如果你經常出現不明原因的鼻出血,應該尋求醫生的建議。
咽喉痛或咳嗽:早期鼻咽癌可能引起咽喉痛或咳嗽。這些症狀常常被視為感冒或喉嚨炎的常見症狀,因此容易被忽視或誤診。
吞嚥困難:鼻咽癌的腫瘤可能阻礙食物或液體通過咽喉的正常通道,導致吞嚥困難。這可能會導致體重減輕和營養不良。
頸部腫塊:在一些情況下,早期鼻咽癌可能引起頸部淋巴結腫大。這些腫塊通常無痛,並且在患者自己摸到或醫生進行檢查時才被發現。
教你 3 招自我檢查鼻咽癌
由於鼻咽位於鼻腔盡頭、喉嚨上方的隱蔽位置,一般人難以直接觀察。學會自我檢查技巧,配合對鼻咽癌前兆的警覺,是及早發現的關鍵。雖然我們無法像檢查乳房般觸摸到鼻咽,但可以透過觀察以下徵狀為鼻咽癌作自我檢查:
1. 觸摸頸部淋巴
這是最直接的鼻咽癌自我檢查方法。輕按兩邊頸部,留意是否有不明腫塊。由於鼻咽淋巴管豐富,癌細胞容易轉移至頸部淋巴結。若發現頸部有無痛、持續變大且推不被動的腫塊,必須盡快求醫[5]。
2. 觀察鼻涕與痰涎
如果你沒有感冒或熱氣,卻持續出現鼻涕帶血或回吸性痰涎帶血(即吸鼻子後吐出的痰帶血絲),這可能是鼻咽癌早期症狀。
3. 留意聽覺與耳鳴
單側耳鳴、聽力下降或持續有耳塞感(類似中耳炎徵狀),也是常見的鼻咽癌早期症狀,卻常被誤當成普通耳疾。
總括而言,若出現以下鼻咽癌早期症狀,定必加倍留意:
持續鼻塞、流鼻血
頸部出現無痛腫塊
聽力減退、耳鳴
持續性頭痛、面部麻痺
吞嚥困難或聲音沙啞
鼻咽癌擴散速度快嗎?
鼻咽癌細胞擴散速度因人而異,取決於腫瘤的分化程度及期數。由於鼻咽位置淋巴豐富,若不在此階段及時控制,癌細胞很容易擴散至頸部淋巴,甚至轉移至骨、肺或肝臟。一旦發生遠端轉移,鼻咽癌擴散速度及其帶來的健康威脅將大幅提升。因此,一旦發現頸部有異樣腫塊,應立即求醫,以免延誤治療。
拆解各期數鼻咽癌壽命與存活率
許多人聞癌色變,誤以為確診便時日無多。其實,鼻咽癌是治癒率相對較高的癌症。鼻咽癌壽命長短主要取決於發現時的期數及治療反應。隨著放射治療(電療)及化學治療技術進步,鼻咽癌患者壽命已顯著延長。根據香港專科及香港防癌會的資料顯示[5][6]:
第一、二期:若及早發現,五年存活率可高達 90% 以上,此階段的鼻咽癌患者壽命與常人無異。
第三期:五年存活率約為 70% - 80%。
第四期:即使到了晚期,五年存活率約為 50% - 70% 不等。
鼻咽癌檢查項目及價錢
若出現上述病徵,醫生會建議進行鼻咽癌檢查以確診。鼻咽癌檢查價錢可能因地區、醫療機構和所需檢查方法的不同而有所變化。一般而言,以鼻咽喉內窺鏡檢查並抽取組織化驗,是診斷鼻咽癌的指標。其他方法如電腦掃描、磁力共振、抽血化驗、超聲波抽針等,都可以幫助及早診斷疾病。常見的檢查項目包括內窺鏡、抽血及電腦影像掃描。總括而言,鼻咽癌檢查可包括以下幾個方面:
病史詢問和身體檢查:最基本的檢查步驟,醫生會詢問患者症狀及家族病史等,並進行口腔和頸部的身體檢查。
影像檢查:常見的影像檢查方法包括磁力共振造影(MRI)和電腦斷層掃描(CT),可提供關於腫瘤在鼻咽區域的位置、大小和擴散程度的資訊。
生物檢體檢查:包括鼻咽鏡檢查、切片檢查、細胞學檢查等,透過取得組織樣本或細胞樣本來進行病理學檢查,以確定是否存在鼻咽癌。
血液檢查:通常用於評估病人的整體健康狀況,以及檢測特定腫瘤標記物的存在,以提供有關鼻咽癌的資訊。
鼻咽癌檢查價錢因多個因素而有所不同,大約由 $400 - $2,000 不等。不過需留意涵蓋的檢查項目,如涉及磁力共振造影等則需要額外收費。在接受檢查之前,建議先與醫生或醫療機構進行詳細討論,以獲取最適合自己的檢查項目及確切的價格資訊。以下整合了香港市面的鼻咽癌檢查價錢參考範圍:
檢查項目
詳情及作用
參考價錢 (港幣)
鼻咽內窺鏡
利用光纖鏡頭直接觀察鼻咽,最基本的鼻咽癌作檢查方式。
公立醫院:專科門診收費私家醫院診所:$2,000起
EB 病毒血清測試
抽血檢測病毒 DNA 濃度,作篩查或監測復發指標。
$600 - $1,500不等
抽取組織活檢
若內窺鏡發現異樣,需抽取組織化驗以確診。
$2,000 - $5,000不等(視乎手術室及化驗費)
磁力共振 / 電腦掃描
評估腫瘤大小及鼻咽癌擴散速度與範圍。
$4,000 - $10,000+(視乎部位及顯影劑)
以上鼻咽癌相關檢查價錢僅供參考,實際費用會視乎醫療機構、醫生資歷及是否需要額外藥物而有所不同。建議在進行檢查前,先向診所查詢準確報價。
鼻咽癌復發機率
鼻咽癌復發機率取決於多個因素,包括治療方法、腫瘤屬第幾期(即腫瘤分期)、患者的整體健康狀況等。根據研究,鼻咽癌的復發機率在治療後的5年內最高,大約有 15% 至 50%鼻咽癌復發機率。復發可能發生在最初出現的局部區域,也可能轉移到頸部淋巴結或其他較遠的器官。因此如果鼻咽癌不幸復發,治療的選擇將取決於復發的位置、大小和患者的整體健康狀況。
鼻咽癌治療及預防復發方法
電療對於鼻咽癌的反應良好,所以會作為主要的鼻咽癌治療手段,中晚期患者通常需配合化療。雖然治療成效顯著,但患者仍需留意鼻咽癌復發的風險。復發機率主要取決於初次確診時的分期。根據臨床數據,大部分的鼻咽癌復發個案都發生在治療後的首兩至三年內,為降低復發風險,可以由改變日常生活習慣及定期覆診入手:
定期內窺鏡檢查:監測鼻咽位置。
EBV DNA 指數監測:若指數異常回升,可能是復發的警號。
避免醃製和罐頭食品:有流行病學的研究顯示,長期食鹹魚的人,尤其是沿海一帶的漁民,患鼻咽癌的可能性比不吃鹹魚的人高。
保持健康生活:戒煙戒酒,均衡飲食,增強免疫力。
延伸閱讀:癌症普遍成因有哪些?食物及篩查可防癌症?了解乳癌、大腸癌的癌症前兆
鼻咽癌可以根治嗎?預防鼻咽癌需要及早規劃醫療開支
患上鼻咽癌雖然可怕,但壽命可透過治療延長及屬於治癒率較高的癌症。除了定期進行鼻咽癌自我檢查外,亦可以及早配置合適的危疾或醫療保險以應對檢查及後續為了減緩鼻咽癌擴散速度的漫長治療費用。Blue 提供的WeCare全面癌症保,涵蓋任何器官及階段的癌症,一旦確診便提供「一筆過」的現金賠償,你可以自由運用這筆資金,極具彈性。與其擔憂鼻咽癌原因防不勝防,不如主動出擊,由生活習慣、定期檢查到保險保障,全方位守護你的健康。
參考資料: 1. 香港癌症資料統計中心 - 2022 年香港癌症統計概覽2. 衞生防護中心 - 鼻咽癌3. 衞生防護中心 - 男性常見疾病 - 鼻咽癌4. 香港綜合腫瘤研究中心 - 鼻咽癌症狀|34歲港女不煙不酒患鼻咽癌3期,揭忽略2症狀,抗癌6年終康復5. 香港專科 - 認識鼻咽癌6. 香港防癌會 - 鼻咽癌
普遍香港人不太了解口腔癌的初期症狀、潛伏期及影響,誤以為潰瘍不癒便等於口腔癌。事實上,口腔癌由許多因素引致而成,須由醫院的口腔癌專科部門檢查才能作準。口腔癌的擴散速度迅速,如不及時接受治療,癌細胞將蔓延至身體其他部位及器官。Blue 健康達人以下為大家介紹有關口腔癌前兆及成因等資訊,以防大家錯過最佳口腔癌治療時機,保障你的個人健康。
什麼人容易得口腔癌?口腔癌的可能成因
根據香港癌症統計中心統計數據顯示,香港口腔癌新症數目在2011至2020年間,由122宗上升至202宗,有明顯的上升趨勢,當中尤以高齡人士居多。病理上主要有物理、生理及化學3大方面的成因引致口腔癌,如大家平時有以下習慣便需多些留意:
物理因素
部分長者及女性可能習慣飲用熱飲,根據衞生署口腔健康教育專務科的資料顯示,高溫食品有機會破壞口腔組織從而提升病變的風險。除此之外,長期配戴尺寸不合的假牙、口腔長期接觸放射性物質,及嘴唇長期受到陽光曝曬等都可能引致口腔癌,因此我們需要在注意日常生活細節,避開上述的口腔癌成因。
延伸閱讀:癌症普遍成因有哪些?食物及篩查可防癌症?了解乳癌、大腸癌的癌症前兆
生物因素
除了物理因素以外,如果身體受到病毒入侵亦有可能引致口腔癌。人類乳頭狀瘤病毒(Human Papillomavirus,即HPV)可經由性行為、皮膚接觸到受感染物品(如門口把手、樓梯扶手)等途徑傳播,HPV病毒會引致子宮頸癌,但原來在HPV潛伏期內亦可能引發口腔癌。此外,身體內分泌、免疫系統、新陳代謝失調等因素也會令細胞不正常地增生,當口腔形成惡性腫瘤便形成口腔癌。
化學因素
根據過往病例發現,佔多數的口腔癌患者都有吸煙習慣,為普遍的口腔癌成因。長期吸煙的人士口腔殘餘大量焦油,它會刺激口腔,以致口腔組織產生異變。煙草除了會引致口腔癌,更會引致唇癌、鼻咽癌及肺癌等,嚴重影響個人健康。
口腔癌的前兆是什麼?
在口腔發展出癌細胞之前,口腔黏膜普遍會先出現某些變化,即為「癌前病變」。若能及早發現並接受診斷及處理,能有效早期阻截病變惡化成癌症。以下為最常見的口腔癌前兆:
口腔白斑(Leukoplakia):口腔黏膜上出現無法刮除的白色斑塊或斑點,是最常見的口腔癌病變前兆。
口腔紅斑(Erythroplakia):口腔黏膜上出現鮮紅色斑塊,而無法歸因於任何其他疾病。相較於白斑,紅斑的惡性轉化機率較高。
疣狀增生(Verrucous Hyperplasia):口腔黏膜表面出現如椰菜花狀的突起,可能是受HPV病毒感染,有機會演變成口腔癌。
日常生活中可以定期作簡單的自我檢查,一旦有口腔癌前兆亦可及早發現。方法是在光線充足之下面向鏡,張開口檢查口腔內壁、舌頭上下、牙齦及顎部,觀察有否超過兩週仍未癒合的潰瘍、不明腫塊、或黏膜顏色有異常(白、紅、棕色或黑色)。若發現任何可疑跡象,應立即諮詢牙醫或口腔頜面外科專科醫生。
口腔癌初期、後期有哪些症狀?
口腔癌初期症狀
口腔癌初期最顯著的症狀包括腫瘤增生及口腔潰瘍長期不癒。口腔癌專科醫生亦指出,口腔癌患者可能會出現吞嚥困難、口腔觸覺麻木、臉頰腫脹等情況,若腫瘤引致舌頭腫脹,更會造成發音困難,影響患者的語言能力。
口腔癌後期症狀
如患者不及時處理,後期症狀更會進一步影響患者的生活,譬如牙齒鬆動以致無法咀嚼食物、局部臉部肌肉麻痺,下顎或頸部淋巴無故腫脹引致身體不便等。由於口腔癌擴散速度較快,癌細胞更有機會經由淋巴腺擴散至其他身體部位。
由於口腔癌擴散速度較快,癌細胞更有機會經由淋巴腺擴散至其他身體部位,包括肺部、肝臟等。一旦癌細胞滲透至深層組織或骨骼,可導致持續劇痛或身體營養不良,致使體重迅速下降。
口腔癌專科
口腔癌的專科,主要由耳鼻喉科或口腔頜面外科負責,涵蓋檢查、確診、治療、康復等多個範疇,期間普遍需要與其他相關專科(如腫瘤科及放射科)合作處理。大部分懷疑或確診口腔癌的個案,都是由牙醫或家庭醫生轉介至公立醫院的口腔癌專科。如懷疑自己有口腔癌前兆,建議應該及早諮詢牙醫或家庭醫生的意見。
口腔癌檢查方法
一般大眾未必知道HPV病毒會引致口腔癌,甚至對口腔癌的症狀不以為然。如懷疑自己患上口腔癌,應尋求專科部門檢查身體,免得錯過最佳的口腔癌治療時機。口腔癌的檢查方法包括:
鼻腔內視鏡
口腔癌專科醫生會使用鼻腔內視鏡照看患者口腔,檢查口腔和咽喉的潰瘍或腫塊。如有需要,醫生亦會從患者的鼻孔伸入細小軟管,以便於觀察口腔內部及其他受影響的部位。
活組織抽查化驗
鼻腔內視鏡只可初步了解患者的身體狀況,為了深入探究疑似口腔癌腫瘤的實際成因,醫生會使用幼針管抽取或小鉗子剪出少量身體組織樣本作化驗。
X光、CT及磁力共振
癌細胞擴散速度迅速,口腔癌的癌細胞有機會滲入骨骼,故此醫生也會為患者安排進行X光、CT及磁力共振等先進醫學設備檢查,多角度分析頭部和頸部的橫切面以便於作出準確判斷,同時找出癌細胞的源頭。
口腔癌可以不開刀嗎?口腔癌治療方法
患上口腔癌不一定需要開刀,視乎患者的情況,醫生會為患者安排適切的治療方案,以紓緩口腔癌對患者的傷害。一般而言,醫生會採取以下治療方案:
外科手術
外科手術是最常見的口腔癌治療方法之一,手術形式視乎腫瘤的位置、大小及患者的身體情況。較常見的做法,是醫生將受癌細胞感染的部位(如骨骼及皮膚)及腫瘤切除。為了填補被切除的部分,醫生將移植其他身體部分的皮膚組織,或人工骨骼替代。
放射治療(電療)
利用高能量輻射線殺死癌細胞。放射治療可作為手術後的輔助治療,以清除殘餘的癌細胞,降低復發風險;對於不適合手術的較晚期患者,也可能作為主要的口腔癌治療方法。
化學治療(化療)
使用抗癌藥物來殺死癌細胞,或抑制它生長。化療通常用於治療已經擴散或較晚期的口腔癌,會配合電療同步進行,以增強治療效果。
免疫治療
利用藥物重啟或增強患者自身的免疫系統,使它能夠辨認並攻擊癌細胞。對於部分復發或轉移性的口腔癌患者,免疫治療尤其可以提供了另一種治療選擇。
標靶治療
屬於採用針對性藥物的化療方式,藥物會以癌細胞的生長因子或蛋白為目標進行攻擊,能更精準地殺死癌細胞,同時對正常細胞的影響較小,因此副作用相對化療較輕微。
延伸閱讀:吃標靶藥還可生存多久?價錢及資助資格?標靶藥原理及副作用
口腔癌治療費用
口腔癌的治療費用高昂,根據香港各醫院的檢查費用,鼻腔內視鏡單次收費約HK$2,000,磁力共振掃描的收費更因身體部位而不同,連同其他收費項目如藥費、手術、診費及住院等,口腔癌患者少不免要面對沉重的醫療費用。為減少不幸患上癌症時所帶來的經濟壓力,大家可考慮投保高保障額而且保障範圍廣闊的危疾保險。
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以下為針對口腔癌的保障產品特點:
參考資料: 香港醫院管理局 - 癌症統計數字查詢系統香港耳鼻喉頭頸外科中心 - 口腔癌檢查及治療方法有哪些?有哪些副作用及如何應對? 癌症希望基金會 - 口腔癌介紹|9大初期症狀、4種篩檢方式與4項防治方法總整理 癌症基金會 - 認識癌症 口腔及咽喉癌 優活健康 - 他刷牙見「舌頭白斑」以為食物殘渣,半年後竟癌變!醫警告別輕忽 台灣癌症基金會 - 口腔癌的症狀與自我檢查 悅庭牙醫診所 - 口腔白斑是癌症前兆?90%患者初期沒感覺!拖延恐「癌變」成惡性腫瘤!?
胃癌(亦稱胃腺癌),是指發生在胃黏膜腺體細胞的惡性腫瘤。根據政府衞生防護中心的數據,2020 年胃癌是香港第六大常見癌症,單年即有 1,197 宗新症,佔全港癌症新症 3.5%,是我們不容忽視的癌症之一。Blue資訊團隊以下為大家介紹胃癌的成因、病徵及診斷方法,並簡述普遍胃癌檢查及治療的費用範圍。
胃癌成因
胃癌的常見成因包括:
幽門螺旋菌感染:幽門螺旋菌感是胃癌最常見的風險因素,最常見為經過口水傳染。
年齡及性別:年紀較大(50歲或以上)的男性患胃癌風險較高。
不良飲食習慣:長期攝入鹽分過高的食物、醃製食品及煙燻類食物等。
吸煙:吸煙者患胃癌的風險比非吸煙者高。
家族病史:如有家族成員曾患胃癌的個案,其他家族成員患胃癌的風險會較高。
慢性胃炎及胃瘜肉:長期胃炎及某些類型的胃瘜肉可能增加患胃癌的風險。
胃癌病徵
腸胃不適作為都市病之一,於香港並不罕見,然而不少胃癌病徵與腸胃不適重疊,因此尤其要注意以下症狀:
上腹部不適或疼痛:為胃癌最常見的病徵之一。
食慾不振及體重減輕:若沒有明顯原因則尤其要注意。
消化不良或胃酸倒流:若過往不曾出現食道及胃部問題,應該特別留意。
噁心或嘔吐:嘔吐物之中或會伴隨著咖啡色狀的物質。
貧血或乏力:因胃腸道慢性失血而成的貧血所導致。
吞嚥困難:特別是在病變靠近食道的情況,會出現吞嚥困難。
便血或黑便:可能是胃出血的跡象。
如持續出現以上症狀,或已經排除其他普遍的成因但未能確定病因,都建議立即尋求醫生的診斷。
胃癌診斷方法
胃癌診斷普遍從內窺鏡檢查開始,若發現可疑病變則會進一步作活組織切片檢查,以至其他檢查。 一般胃癌診斷方法包括:
上消化道內窺鏡檢查:透過內窺鏡觀察胃黏膜,尋找有否異常的區域,並進一步作活組織切片檢查。
活組織切片:在內窺鏡下取得胃部組織樣本,進行病理學檢查確認癌細胞。
影像檢查:包括腹部超聲波、CT 掃描(電腦掃描)或 PET-CT 掃描(正電子電腦掃描)等,用於評估腫瘤的範圍,以及有否出現癌細胞轉移。
實驗室檢查:包括血液學檢查,以檢測有否潛在貧血、肝功能異常或腫瘤標記(即癌細胞的副產品)。
胃癌的治療手段
胃癌有多種治療手段,主要取決於患者被確診胃癌時所處的期數作選擇。例如早期發現的胃癌有較大機會憑手術方法根治,可惜逾半胃癌患者於確診時已到中晚期,或已經有癌細胞轉移的情況,因此要採用其他治療手段。胃癌治療手段包括:
外科手術:若早期發現胃癌,可以憑手術切除部分或整個胃部。
化學治療:使用藥物殺死或抑制癌細胞生長,可以作為手術前後的輔助治療,或是中、晚期胃癌的主要治療。
標靶治療:屬於化療的一種,使用更先進的藥物,特別針對癌細胞的特定分子,提升治療效果並降低藥物副作用。
放射治療:俗稱電療,以高能輻射摧毀癌細胞,通常與化療配合使用。
免疫治療:最新的治療選項之一,利用藥物激活人體免疫系統以對抗癌細胞。
香港胃癌檢查費用及治療費用
於香港,胃癌檢查費用因檢查中心、診所和醫院而異。由於公立醫院的費用按照醫管局的醫療收費,一般都會較胃鏡檢查中心、診所或醫院等私家醫療體系的胃癌檢查及治療費用較為親民,以專科門診計算,首次診症 HK$135,其後每次診症 HK$80,每種藥物 HK$15。
至於私家醫療體,綜合網上資料,胃鏡檢查費用就介乎 HK$4,000 至 HK$12,300 之間,胃鏡檢查亦可以與瘜肉切除手術同時進行,亦分日間檢查與住院檢查兩種價錢,價錢由 HK$11,097 至 HK$75,642 不等。其他檢查方式包括腹部超聲波、CT 掃描、PET-CT 掃描,這些胃癌檢查的相關費用亦根據項目及醫療機構而定。
胃癌治療費用同樣取決於治療方案與醫療機構,手術切除、化療、電療或標靶治療等療法的價錢都不同。公立醫院的費用較低但輪候時間普遍較長,治療選擇亦較少;接受私家醫院治療毋需長時間輪候,但需要病人自付較高的治療費用,新型標靶藥物治療費用尤其高昂,針對胃癌的標靶藥曲妥珠單抗費用就需要 HK$30,000,建議提早投保醫療及危疾保險保障自己,以應付萬一患癌時要面對的高額治療費用。
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參考資料: 癌症網上資源中心 - 本地癌症 - 香港常見癌症 - 胃癌 衞生防護中心 - 胃癌 香港醫院管理局 - 醫療收費 Hello 醫師 - 胃癌初期如何發現?認識胃癌早中晚期症狀:體重突然減輕、血便快治療 早安健康 - 照胃鏡發現胃息肉,會變胃癌嗎?醫:多半良性但2種症狀要小心
大腸癌是香港常見的癌症之一,單是在2021年就錄得5,899宗新增個案,是本港第2大常見的癌症 [1]。年紀越大,患上大腸癌的風險越高,定期做檢查是預防的關鍵。大腸癌可以自我檢測嗎?大腸癌有什麼前兆和症狀?如何治療大腸癌?以下Blue資訊團隊與你探討大腸癌的發病年齡及徵兆,並分享各種治療方案。
大腸癌是什麼?
大腸癌(Colorectal Cancer)又稱結直腸癌,是源自結腸或直腸的癌症。大腸是消化系統的最後部份,包括結腸、直腸和肛門,負責吸收水分和鹽分,並形成和排泄糞便。大腸癌通常是大腸黏膜出現異常甚至瘜肉,雖然大部分瘜肉是良性的,但亦有可能形成惡性腫瘤。
大腸癌有分0至4期:
第0期:腫瘤位於上皮細胞層,只入侵大腸黏膜表面
第1期:腫瘤已入侵大腸黏膜下層或肌肉層
第2期:代表癌細胞入侵到結腸或直腸的最外層
第3期:癌細胞已經擴散到附近的器官,但未擴散到遠處器官
第4期:癌細胞已經擴散到遠處器官(例如肝或肺)
大腸癌的成因和發病年齡
除了遺傳因素外,大腸癌的成因多數與飲食習慣和不良的生活方式有關。經常進食加工肉類、過量攝取動物脂肪和纖維不足,加上缺乏運動、吸煙、酗酒等不良生活習慣,都會增加患上大腸癌的風險。一般而言,大腸癌會隨年齡漸長而增加發病風險,大腸癌年齡介乎50至75歲屬於「一般風險」人士,而男女患者的比例為1.4比1 [1]。
大腸癌前兆與痔瘡很相似?
由於癌細胞在早期時腫瘤體積較小,而且發展速度緩慢,大腸癌的初期症狀不明顯,一般也不會帶來不適感,因此只可以靠健康檢查發現。如果腫瘤長在結腸的左側,由於結構上大腸左側的腸腔比較狹窄,可能導致排便習慣改變如腹瀉和便秘等。但若腫瘤出現在右側,由於腸腔較大,腫瘤的出現通常不會導致糞便阻塞,但可能會因腫瘤出血而引起慢性貧血,亦有機會出現疲倦、頭暈和頭痛等症狀。如果腫瘤位於肛門附近,便有可能導致出血,但大腸癌初期症狀出血不多,所以血液會和糞便混合在一起,顏色幾乎沒有改變,患者未必會發現。疲倦、頭暈,甚至便秘等情況也與其他良性腸道疾病甚至其他身體不適的症狀相似,患者較難怪察覺到大腸癌的前兆。
此外,不少患者以為痔瘡是導致血便的主因,其實血便亦是大腸癌最明顯的徵兆。大家到底可以如何分辨是痔瘡或大腸癌的前兆?如果血液是鮮紅色的話,有可能是痔瘡出血,但如果血液是暗紅色,並與糞便混和,便有機會是大腸癌的症狀。
大腸癌症狀
大腸癌末期症狀比較明顯,亦會隨著腫瘤變大而出現更嚴重的症狀:
腹部不適:當腫瘤逐漸變大,可能會導致腸道部分阻塞,從而引發胃氣、胃抽筋、腹痛和腹脹等情況。
體重減輕:胃部不適會影響消化功能,令患者食慾不振和體重減輕。
排便習慣改變:排便習慣的變化會持續超過兩星期,例如便秘、排便後仍有便意等。
糞便型態的變化:由於腫瘤的大小和腸道分泌異常,可能導致糞便變稀、帶血、有黏液等情況。若腫瘤變大,會令腸道範圍縮窄,以致糞便變細。
貧血:腫瘤如果有出血現象,患者可能會出現貧血的症狀,進而導致疲勞、虛弱、頭暈和臉色蒼白等情況。
大腸癌自我檢測可信嗎? 大腸癌檢查方法介紹
及早發現大腸癌無疑是提高治癒率的關鍵,了解各種症狀或許會令大腸癌自我檢測過程更簡單。由於大腸癌在早期通常沒有太過明顯的症狀,因此定期做大腸癌自我檢測十分重要,定期篩檢也是早期發現大腸癌的有效方法。常見的大腸癌檢查方法包括大便隱血測試及大腸鏡檢查(又稱照腸鏡、內窺鏡)。
大便隱血測試
大便隱血測試是較初步及簡單的大腸癌自我檢測方法,可以驗出糞便樣本是否帶血,只需在家按指示以工具採集少量樣本作化驗,不適感較低。惟大便隱血測試無法驗出腸道中沒有出血的腫瘤,而且即使測試結果為陽性,亦不代表一定確診大腸癌,因為其他腸道疾病、痔瘡等亦有機會導致大便帶血,因此大便隱血測試只能作為初步的大腸癌自我檢測。
大腸鏡檢查(照腸鏡)
大腸鏡檢查則是較為準確的檢查方式。醫生會將長條形內窺鏡從肛門放入下消化道,以觀察大腸內是否有出現息肉、潰瘍或腫瘤。照腸鏡前,患者需事先服用由醫生處方的瀉藥,以清理腸道;在檢查數日前需進行低渣飲食,減少腸內堆積的糞便;在檢查前的6小時起禁止飲食;檢查前,患者或需注射鎮靜劑或麻醉藥,以減輕外物入侵的不適感。
大腸鏡檢查的結果較準確,但由於具入侵性,同時伴隨風險,例如檢查前服用的瀉藥、注射的鎮靜劑或麻醉藥物等,患者或需承受藥物引起的副作用;檢查期間,醫生會將空氣打入腸內,患者或會感到腹脹、腹痛不適;檢查用的內窺鏡儀器亦有可能意外導致腸穿破,因此接受大腸鏡檢查前宜先諮詢醫生意見,衡量風險。
大腸癌篩查計劃
香港政府於2016年開始推行「大腸癌篩查計劃」,條件符合者可享受私營醫療機構提供的檢查資助:
年滿50至75歲
持有香港身份證
已加入電子健康紀錄互通系統
沒有大腸癌症狀、不曾患大腸癌、不患有遺傳性的腸病、沒有直系親屬患有大腸癌、沒有大腸息肉的病歷或符合其他條件
大腸癌治療方法一覽
了解各種症狀或許會令大腸癌自我檢測過程更簡單,但如果發覺自己或家人出現以上症狀,要及早就醫,以免病情惡化。大腸癌的治療方法有很多種,視乎患者的身體狀況、癌細胞的擴散程度、腫瘤的大小和位置而定,治療方案一般包括外科手術、化療、放射治療和標靶治療。
大腸癌手術
外科手術是治療大腸癌最有效的方法,醫生會將腫瘤及附近受影響的淋巴組織切除,再將兩端連接;但如兩端腸臟無法連接,或腫瘤位置過於接近肛門,需連同肛門組織切除的話,患者或不能正常排泄,需於腹部開孔(造口),將結腸一端連接排便管道及糞便收集袋。
外科手術的創傷性較大,因此醫學界發展出近年漸趨成熟的微創手術科技,使用機械臂及視像系統,更精準地移除腫瘤。
化學治療(化療)
如果是大腸癌末期患者,治療方法選擇不多,醫生一般會建議患者接受輔助性治療方法,例如化學藥物治療(亦稱化療)。利用抗癌藥物破壞並阻止癌細胞的生長,減低復發機會。藥物通常會通過手臂靜脈或胸腔導管溶入血液並運行全身。化療副作用較多,患者可能會出現嘔吐、脫髮、疲倦等不適。常用的化療藥物包括Fluorouracil或5-FU、Oxaliplatin、Irinotecan和Capecitabine。
放射治療(電療)
主要是在手術前後使用,放射治療(亦稱電療)以高能量射線破壞癌細胞,有助增加手術的成功率和減低手術後復發的風險 [2]。如腫瘤體積太大,在進行切除手術前,亦可先以電療縮少腫瘤,提高大腸癌治療手術成功率。
以上了解大腸癌前兆、症狀和治療方法,以及大腸癌的發病年齡。如果發覺自己或家人出現以上症狀,可嘗試進行大腸癌自我檢測,但根據症狀的嚴重程度,建議要向專業人士求醫。為應付癌症的醫療支出,投保Blue的WeCare系列保險產品能讓你未雨綢繆,保障自己和家人。
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參考資料:
[1] 香港衛生防護中心 - 大腸癌 [2] 香港港安醫院 - 及早發現大腸癌 微創手術治癒率高 [3] 癌症基金會 - 大腸癌
香港衛生防護中心 - 男性常見疾病 - 大腸癌 Hello醫師 - 什麼是大腸癌?認識大腸癌原因、症狀、分期、治療 三均總醫院 - 大腸直腸癌初期無明顯症狀 勿當成痔瘡自行買藥治療 今健康 - 大腸癌有辦法在初期就發現? 康健 - 認識大腸癌 National Library of Medicine - Right- and left-sided colon cancer – clinical and pathological differences of the disease entity in one organ
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香港衞生防護中心的癌症資料統計顯示,2022 年胃癌新增病例為 1,272 宗 [1]。胃息肉早期症狀不明顯,而且根據胃息肉的種類,是有機會變成胃癌,不少人都擔心胃息肉是潛在的癌症隱患。到底胃息肉是否真的這樣危險呢?Blue健康達人與大家一起認識胃息肉種類、症狀和原因,正確評估這種病的風險。
什麼是胃息肉?
胃息肉是在胃內膜表面上,出現局部性的突出或隆起的病變,通常發生在胃體和胃竇部位。大部分胃息肉為良性,但腺瘤性胃息肉是癌前病變的主要現象之一,有較高癌變風險。癌前病變指人體內的器官和組織出現細胞異常增生狀況,有可能是良性病變發展成惡性變病之間的過渡期,繼而變成癌症。此外,胃息肉亦可能誘發不適症狀,因此應當注意。
延伸閱讀:癌症普遍成因有哪些?食物及篩查可防癌症?了解乳癌、大腸癌的癌症前兆
胃息肉種類與演變為胃癌的風險
胃息肉主要分3個種類:胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉,各有不同的成因及癌變風險。
胃底腺息肉(Fundic Gland Polyp)
胃底腺息肉屬於最常見的胃息肉種類,約佔所有病例的80%。這種息肉外觀多呈圓頂狀且表面光滑,常見於胃體與底部黏膜。胃底腺息肉的形成可分為兩大類:一是長期使用強效胃酸抑制劑(如質子泵抑製劑PPI,一種常用於治療各種腸胃疾病的藥物)引發的藥物反應型胃底腺息肉,一般停藥後可能自行消退;二是與遺傳體質相關的多發性胃底腺息肉,此類患者常伴隨大腸息肉出現,需評估家族癌症病史以判斷胃、腸的癌變風險。
胃底腺息肉的癌變機率低於0.1%,醫生通常建議定期追蹤,僅在息肉超過1厘米、表面潰瘍或位於胃竇部時才會考慮切除。值得留意的是,胃底腺息肉在幽門螺旋桿菌患者中較為罕見,反而常在患者接受幽門螺旋桿菌治療後的跟進檢查個案中發現,顯示它與胃部慢性發炎狀態之間可能存在一定的反向關聯。
增生性息肉(Hyperplastic Polyp)
增生性息肉通常由慢性的萎縮性胃炎或幽門螺旋桿菌感染引起,約佔總病例的15至19%,主要發生在幽門螺旋桿菌感染導致的慢性、萎縮性胃炎區域。此類息肉表面呈現草莓狀微血管增生,體積增大時可能出現出血的情況。如果成功治療幽門螺旋桿菌感染,息肉一般會自行消退。此類胃息肉的整體癌變率為1至2%,但若大小超過2厘米,胃息肉演變成胃癌的風險會顯著上升,此時需配合內窺鏡切除,並對周邊黏膜進行腸化生評估。
腺瘤性息肉(Adenomatous Polyp)
腺瘤性息肉為最罕見的胃息肉種類,個案甚至少於1% [2]。一旦萎縮性胃炎或幽門螺旋桿菌感染沒有得到妥善治療,就有可能演變成腺瘤性息肉。腺瘤性胃息肉屬於胃癌前病變情況,多出現在胃黏膜已發生萎縮或胃黏膜腸上皮化生(Intestinal Metaplasia,即胃壁長出腸細胞)的區域,具有較高風險會演變成癌症。約有40%的腺瘤性胃息肉內部含有惡性癌細胞,因此一旦發現建議盡快切除,並需徹底根除幽門螺旋桿菌,以及定期接受胃鏡檢查作跟進。
延伸閱讀:胃癌成因及病徵有哪些?香港普遍胃癌檢查及治療費用
胃息肉症狀
普遍情況下,早期的胃息肉不會有明顯症狀,但於少數情況尤其息肉增大或出現潰瘍時,則可能出現以下症狀:
胃部不適或疼痛:可能是中度到嚴重的疼痛,感覺像腹部痙攣或尖銳的疼痛
嘔吐或噁心:當胃息肉阻塞胃部,可致嘔吐或噁心感
出血:大型息肉可能導致胃部小量出血,令患者出現黑色糞便或嘔血
消化不良:可能會經常感到飽脹或腹脹
胃息肉原因
醫學界尚未明確出現胃息肉的確切原因,但有多種可能的風險因素:
胃病引致:胃潰痬、萎縮性胃炎或由幽門螺旋桿菌感染引起的胃部發炎,都可能導致增生性息肉和腺瘤性息肉形成
長期使用PPI:此類胃藥可能誘發胃底腺息肉的形成
不良飲食習慣:飲食過度刺激性食物,或長期使用某些藥物可能增加胃息肉的風險
遺傳因素:有腺瘤性息肉家族病史的人士,患病機率較高
胃息肉診斷
胃息肉的診斷主要依靠內窺鏡檢查,特別是上消化道內窺鏡(EGD)。由於大多數胃息肉在早期時不會有明顯症狀,通常是意外發現的,因此內窺鏡檢查是診斷胃息肉最有效的方法。在進行內窺鏡檢查時,醫生會取樣息肉組織進行活組織切片檢查(Biopsy),以確定息肉的類型和是否有癌變風險。
除了內窺鏡檢查外,非侵入性成像技術如CT掃描和MRI也可以用來檢測胃息肉,但通常只適用於較大的息肉。進行診斷時,醫生還會詢問病人的健康史和進行身體檢查,以收集更多有用資訊。
胃息肉必須切除嗎?胃息肉治療
胃息肉的治療,首先取決於胃息肉的種類、大小和成因。以下是不同類型息肉的治療方法:
小型息肉:如果息肉小於1厘米且無癌變風險,通常建議定期接受胃鏡監測
慢性胃炎或幽門螺旋桿菌感染相關的息肉:治療幽門螺旋桿菌感染有助減少息肉數量和大小
長期使用質PPI而致的息肉:建議停止或減少使用PPI,以減少形成胃底腺息肉的風險
大型或有癌變風險的息肉:較大(超過1厘米)的增生性及腺瘤性息肉都具較高癌變風險,建議盡快以內窺鏡切除術移除。此類息肉亦是醫生唯一建議必須切除的類型
胃息肉及胃息肉胃癌能夠預防嗎?
胃息肉的成因尚未明確,難以完全預防,但仍有一定的措施,可以幫助降低患病風險:
飲食調整:多吃水果、蔬菜和纖維,均衡飲食有助於促進腸道健康,降低形成胃息肉的風險
胃酸管理:減少攝入刺激性食物(如辛辣食物、咖啡、酒精),避免大吃大喝(尤其是睡前時間),以減少胃酸分泌
戒煙:吸煙會增加胃息肉和其他胃部疾病的風險,因此戒煙是預防方法之一
避免非必要的藥物:長期使用PPI和非甾體抗炎藥物(NSAIDs)可能導致胃潰瘍或增加胃息肉風險,如非必要建議減少使用
定期健康檢查:及早發現是預防胃息肉胃癌的關鍵!40歲以上、特別是有家族病史或其他風險因素的人士,建議定期接受胃內窺鏡檢查,發現早期胃息肉,盡早治療
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Blue健康達人以上介紹了3大胃息肉種類及癌變風險,並解說了可能導致胃息肉出現的原因及症狀。萬一不幸胃息肉演變成胃癌,Blue各種癌症相關計劃亦能為胃息肉所致的胃癌提供保障:
參考資料: [1] 衞生防護中心 - 胃癌[2] 中大醫務中心腸胃及肝臟科專科醫生彭慶茵醫生 - [醫生錦囊] - 綠茵醫道 - 胃瘜肉一定要切?加州大學健康中心 - 胃息肉 |診斷與治療 Arq Gastroenterol - GASTRIC POLYPS: a retrospective analysis of 26,000 digestive endoscopies PACE Hospitals - Gastric Polyps - Symptoms, Causes, Types, Treatment IJGII - How to manage gastric polyps DR Q M LEONG - Gastric/Stomach Polyps: Causes, Treatment, Prevention [2025] Cleveland Clinic - Stomach Polyps: Symptoms, Causes, Types & Treatment
身體機能活動,有賴於細胞的正常生長,以及有規則地代謝。有些細胞一旦出現異常,失控地持續增生,便會形成腫瘤 。
良性腫瘤與惡性腫瘤有甚麼分別?
如果您發現自己的肩部、背部、手腳等有硬塊,先別擔心,不是所有腫瘤都是癌症。
良性腫瘤生長緩慢,而且只是有「局限性」地生長,並不會隨淋巴、血液或體液等轉移至其他器官。良性腫瘤可能是因脂肪細胞異常增長的「脂肪瘤」,由於它並不會擴散,生長緩慢,對人體的危害較小。
相反,惡性腫瘤生長速度快、會侵蝕附近組織及轉移到其他器官,也就是俗稱的癌症,會構成生命威脅。癌細胞會透過我們的淋巴系統,轉移到身體任何一個角落,難以根治,而且亦有機會復發。
癌細胞如何擴散?
癌細胞通過血液或淋巴系統擴散到身體其他部位。在這些循環系統形成的腫瘤,本來留守於原來位置,但癌細胞的力量相當於健康細胞的200倍 ,當癌細胞不斷聚集,便能突破血管壁,衝破封鎖並擴散到人體的其他器官。
癌症主要成因
當發現患上癌症時,患者常常會問:「為什麼是我?」。由癌前病變發展至癌症,其實並非一朝一夕,細胞經不同因素而累積若干突變,才會爆發形成。
不良嗜好:吸煙、酗酒等。根據世界衛生組織資料,煙草中的物質是致癌因素之一,在全球造成約22%的癌症相關死亡;
不健康的飲食方式:高糖、高鈉、高脂肪及少食蔬果等;
病毒:某些病毒會引起癌症,例如可經性接觸傳播的人類乳頭瘤病毒 (HPV),有70%以上的子宮頸癌均由HPV引起。還有經幽門螺旋桿菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或其他致癌性感染;
城市空氣污染:於2010年,全球因空氣污染造成的肺癌死亡超過22萬人。城市的工業化,對汽車、工廠及發電排放的規管不周,加上人口密集情況嚴重,對我們的健康造成很大影響;
紫外線輻射:日光中的紫外線及長期與高溫物質接觸,都可能和皮膚癌有關。輻射達到相當大的份量,就會令細胞產生變化。
留意一級致癌物
世界衛生組織轄下的國際癌症研究機構 (IARC),將致癌分級以致癌證據的確鑿程度為依據,將致癌物分級為以下級別:
1類致癌物
明確的人類致癌物
2A類致癌物
很可能導致人類癌症
2B類致癌物
可能導致人類癌症
3類致癌物
不明確是否能導致人類癌症
4類致癌物
不太可能導致人類癌症
而經歸納後,共23種一級致癌物質如下:
煙草包括二手煙酒精黃曲霉毒素幽門螺旋桿菌乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒HIVHPV16, 18, 31, 33, 35, 39 等類型太陽紫外線苯鹹魚氣體如 一氧化碳、氡氣金屬如鎘、鉛、鐳煤灰或煤焦石油雌激素避孕藥或合併避孕藥藥物如三苯氧胺檳榔木屑石棉山埃製造傢俱、 橡膠業、印刷業加工肉類
1類致癌物有大家所熟知的黃麴黴毒素、尼古丁、苯並芘(燒烤、煎炸食物)、檳榔等。還有些多少聽說過的比如砷、鎘、苯、甲醇、氡、煤焦油、X射線、載奧辛(瀝青)。而日常生活中較接觸到的就包括:酒精、鹹魚、紫外線、室內燒煤、橡膠工業和木屑等等。
不要低估癌症治療費用
現時大部份治療癌症的及所有免疫治療藥物均要自費,於政府醫院治療晚期癌症平均費用為港幣26.6萬元,而私家醫院的更高達港幣129萬元。如果我們健康時沒有未雨綢繆,日後不幸患癌,高昂的醫療開支將為自己及家人帶來沉重的財政壓力。
Blue的危疾保障計劃
Blue的危疾保障計劃專門針對癌症、心臟病發作及中風三大主要危疾,保障額高達港幣250萬元,為應付不幸患癌而衍生的龐大醫療開支提供財政支援,買個安心,防患於未然。
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資料來源:
世界衛生組織 - 癌症 (2018年9月)
東方日報 - 空氣污染列「第一類致癌物」(2013年10月)
香港防癌會 - 認識癌症成因
BBC - 癌細胞擴散轉移成噩夢科學家發現其抱團突圍機制 (2018年10月)
文匯報 - 逾半港人低估癌藥治療費 (2018年7月)
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