走路沒多久就覺得雙腳酸軟，站立一陣子更覺腰痠背痛? 除了是姿勢不當外，還有機會是足弓塌陷作怪！許多家長也非常關注自己的小朋友是否有足弓塌陷問題，擔心到底扁平足會怎樣影響孩子的日常活動與骨骼發育。作為常見的足部缺憾，它會令患者在走路或站立時，腳掌受力不當，導致容易出現腳踭及腳底疲勞，更有機會引致腰背痛症。
到底扁平足是甚麼？如何自我判斷？只要盡早了解扁平足原因並把握治療黃金期，就能有效改善問題。 Blue健康達人在本文為你詳細拆解。
扁平足是甚麼？
扁平足是一種足部缺憾，腳掌在站立時，內則的足弓出現塌陷情況，沒有隆起正常的弧度，導致走路或站立時，整個腳掌都扁平地貼在地上。扁平足會怎樣影響日常生活呢？一旦足弓失去正常應有的緩衝重量及避震功能，患者長時間站立或行走會較一般人容易疲累，而且容易有腿部及腰部痛症，甚至筋膜發炎。
扁平足會怎樣？詳解症狀對身體的深遠影響
腳掌作為人體與地面之間的支撐點，一旦無法適當分散並承擔身體重量，其他部位便會因受力不均而產生連鎖反應。常見的扁平足影響包括：
- 足底及腳跟痛症：足弓塌陷令足底筋膜長期過度拉扯，增加患上足底筋膜炎、腳跟骨刺的風險。
- 拇指外翻：受力集中在前掌內側，長期下來容易引致拇趾變形，形成拇指外翻。
- 膝蓋及髖關節勞損：步態不正會令膝關節內旋，長期可加速軟骨磨損並引發髖部不適。
- 腰背及肩頸痛：下肢力學鏈失衡會向上影響脊椎，令盆骨前傾、腰椎壓力增加，甚至牽連肩頸。
- 容易疲勞、運動表現下降：足弓缺乏避震功能，走路或跑步時肌肉要額外代償，耐力與爆發力都會受影響。
- 兒童姿勢發育問題：小朋友若長期足弓塌陷，可能出現內八字走路、容易跌倒、運動協調較差等情況，影響骨骼發育。
扁平足怎麼來的？拆解扁平足原因：先天與後天因素
要對症下藥，首先要了解扁平足原因。成因可分為先天或後天因素影響，先天性因素包括兒童足部未發育完成、遺傳因素等；後天因素則包括姿勢不當，穿鞋習慣等，以下為更詳細的說明：
先天性扁平足
兒童扁平足多屬先天性因素。由於小朋友的足弓尚未完全發育，腳部韌帶比較柔軟，加上可能有跗骨黏合的情況，導致足弓暫時未能隆起。隨著小朋友發育穩定，部分問題有機會自行改善。其他先天的扁平足原因還包括：
- 由遺傳因素引致的先天韌帶鬆弛
- 先天足弓塌陷
- 先天跗骨黏合
後天性扁平足
成年後才出現或惡化的足弓問題，通常與生活習慣與生理變化有關：
- 缺乏運動： 足弓因運動量不足而缺乏彈性。
- 姿勢不良： 走路重心不當，或因受傷導致韌帶鬆弛。
- 體重過高： 身體重量超出足弓負荷，壓垮足弓。
- 穿鞋習慣不佳： 長期穿著欠缺承托力的平底鞋，或鞋底過硬的鞋款，容易令扁平足惡化。
4個方法自我判斷是否有扁平足問題
判斷扁平足可以透過足部掃描、足底壓力測試、步態影像分析等專業方法作測試，你可以在不同機構或專用鞋店進行評估。當然，如果你想為自己作初步的扁平足判定，亦可以參考以下方法：
- 足弓空隙測試：赤腳站立於平滑的地面上，如果足弓與地面相隔的空隙不足以放下一支筆的話，代表你有機會有足弓塌陷，可能有扁平足問題。
- 鞋跟磨損觀察：觀察自己鞋跟的磨損程度，檢查鞋跟是否有向內或外傾側。扁平足患者走路時很大機會呈內八字或外八字，以致鞋跟的磨損偏側一邊。
- 後方中線觀察：雙腳並排，從後正方觀察小腿中線與腳跟中線是否可以連成一垂直線，如果直線向外或內傾側的話，代表你可能有內八字或外八字腳，是扁平足的其中一個常見症狀。
- 水印測試：以顏料或水沾濕整個腳掌，再踏上白紙上，以正常站立力度引上腳印，觀察腳印的足弓位置有否上色。如足弓位置有著色的話，代表站立時足弓有貼住地面，可能是扁平足的症狀。
把握扁平足治療黃金期：兒童與成人矯正方法
扁平足治療黃金期一般是指兒童 4 至 10 歲這段骨骼與足弓仍在發育的階段，當中又以 6 至 8 歲前效果最為理想，因為此時韌帶仍具彈性、骨骼尚未完全定型，及早介入能引導足部向正確方向發育，矯正效果較顯著。錯過這段時期亦不代表無法處理，成人雖然骨骼已成形，但透過適當的輔助工具與日常鍛鍊，同樣能有效舒緩痛症，大大減低扁平足影響日常生活的程度。
常見的矯正方案主要涵蓋日常穿着與肌肉鍛鍊2大方向，以下為你詳細說明：
扁平足矯正：扁平足鞋 / 扁平足鞋墊
兒童扁平足在8歲前的小朋友身上頗為常見，原因是兒童的足弓未發育完成。雖然說隨著年齡增長或發育穩定後，情況可能會逐漸得到改善，但如果不放心，仍然想盡早矯正問題，家長可以使用合適小朋友腳型的扁平足鞋墊，或是選購適合上學用的矯正皮鞋來支撐小朋友的足弓位置，矯正兒童的足部發育。
至於成人，高足弓設計的矯正鞋或扁平足鞋墊可以承托塌陷的足弓，亦有助改善問題。部分專業機構或商戶有提供鞋墊訂造服務，以較精準的力學計算，訂製適合自己的矯正鞋墊。
肌肉鍛鍊：扁平足運動
除了依靠鞋墊，患者亦可透過針對性運動鍛鍊足底肌肉群舒緩扁平足帶來的影響，以下是幾個簡單又有效的練習：
- 毛巾抓握運動：將毛巾平鋪地上，用腳趾向內彎曲抓起毛巾，同時運用足弓肌肉維持弧度，放鬆後再抓實，雙腳交替，每日數十次。
- 腳趾石仔運動：於地上放數粒波子或小石，用腳趾逐一夾起放進容器中，可強化足底細小肌肉。
- 提踵訓練：雙腳站立並緩慢踮起腳尖，停頓 2 秒後放下，每組 15 至 20 次，能鍛鍊小腿及足弓支撐力。
- 跳躍運動：小朋友可透過原地跳、跳繩等活動刺激足弓肌肉發展，幫助發育中的足部建立弧度。
- 筋膜按摩球放鬆：由於患者較常人更容易出現足底筋膜炎及肌肉勞損，可用筋膜按摩球於足底來回滾動，按痛點調整力度以放鬆筋膜。
扁平足如何醫治？情況嚴重時的扁平足治療方法
雖然一般扁平足都未必需要透過手術開刀來矯正，但若果情況嚴重，就有可能會導致足部結構變形，影響腳掌受力。無論你的扁平足原因是先天還是後天，及早正視並把握扁平足治療黃金期都是防止惡化的關鍵。如你自覺扁平足問題嚴重，最好盡早求醫，透過脊醫或其他物理治療矯正。
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資料來源：
香港註冊脊醫王漢榮 -扁平足, 鴨仔腳, 扁平足原因, 扁平足治療, 扁平足預防
台北原力復健科診所 侯鐘堡醫師 – 復健科沒告訴你的扁平足13個大秘密！
