卵巢囊腫會消嗎？卵巢囊腫是香港女性常見的婦科健康問題，但很多人對卵巢囊腫未必有清晰概念。Blue健康達人將詳盡介紹卵巢囊腫的常見病徵、成因，讓讀者及家人更加了解這個婦科健康問題。
什麼是卵巢囊腫？
卵巢囊腫是指卵巢內或其表面出現充滿液體或半固體的囊泡，俗稱「水瘤」，這些囊腫大部分屬於良性，尤以育齡女性最常見。大多數卵巢囊腫屬良性，症狀輕微至沒有明顯病徵，很多患者甚至毫無不適，通常在例行婦科檢查或超聲波檢查時才被發現，但部分囊腫若未能及時處理，或會引致不育、腹腔炎症或惡性變化。
卵巢囊腫病徵易被忽略
卵巢囊腫病徵通常十分隱密，初期多數並無明顯不適，但當囊腫體積增大或出現併發症時，可能出現以下的病徵：
- 下腹部有異常脹痛或刺痛感
- 性行為時下腹疼痛，甚至劇痛
- 經期紊亂，包括出血不規則、月經過多或過少、月經延遲
- 腸胃不適及急性脹氣，容易因少量飲食而感到腹脹
- 有時出現尿頻或排便困難
- 嚴重情況下，囊腫破裂或卵巢扭轉可引發劇痛及內出血，甚至危及卵巢功能
忽略病徵可能延誤治療，尤其是大體積或難消失的囊腫，增加卵巢破裂或扭轉風險。因此，一旦發現有相關症狀，應儘早求醫、接受婦科詳細檢查。
卵巢囊腫成因及種類
不少人以為卵巢囊腫只是單一病變，但實際上卵巢囊腫成因極為複雜，當中涉及生理、疾病、荷爾蒙變化及遺傳等多個層面。因此，目前醫學界普遍認為卵巢囊腫沒有明確的成因，而是受到多重生理與病理機制影響而成的結果。現行的醫學文章所提到的卵巢囊腫成因，多半是指導致囊腫形成的生理機制與組織來源，大致分為以下2大種類：
生理性卵巢囊腫（或功能性）
生理性卵巢囊腫成因是女性在月經週期和排卵過程中，因卵巢荷爾蒙自然變化而產生的囊腫，通常會在幾個月經週期內自行消退。最常見的包括濾泡囊腫和黃體囊腫，濾泡囊腫是因卵泡在排卵時未能順利釋放卵子，囊袋內液體積聚而形成；黃體囊腫則是在排卵後，卵巢內的黃體組織未能正常吸收或消退，液體或血液保留在黃體內，造成囊腫。這些生理性卵巢囊腫的特徵是體積一般較細小，大多沒有明顯病徵，通常在婦科檢查或超聲波時才被發現。
病理性卵巢囊腫
病理性卵巢囊腫成因則涉及組織異常或疾病所致，往往不會自行消退，可細分為以下幾個類型：
子宮內膜異位症（俗稱朱古力瘤）
這種卵巢囊腫成因屬於卵巢內出現異位的子宮內膜組織，它隨月經週期出血，血液積聚於囊腫內成黏稠狀，故呈深啡色。患者常出現經痛、慢性腹痛及不育，且容易復發，需密切跟進。
畸胎瘤（皮樣囊腫）
源自卵巢生殖細胞異常分化，囊腫內可包含毛髮、牙齒、骨骼等多種組織，屬先天性疾病。這類囊腫通常不會自行消失，會逐漸變大並有可能導致壓迫症狀，必要時需以手術切除。
卵巢上皮囊腫（囊腺瘤）
這種卵巢囊腫成因屬於由卵巢表層腺體細胞異常分裂增生而成，常見分為漿液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤。漿液性以透明液體為主，黏液性則含濃稠黏液，兩者都可能隨時間逐漸增大，擠壓鄰近器官。絕大部分屬良性，但偶爾也有惡性風險，應定期檢查。
多囊卵巢綜合症
卵巢內同時存在大量未成熟的小囊腫，主要影響育齡女性，會導致經期紊亂、荷爾蒙失調及生育能力下降。部分患者亦伴隨慢性排卵障礙與代謝異常，須依靠藥物及健康管理改善。
正確了解上述卵巢囊腫的不同成因，有助識別並及早採取合適的處理方法。
卵巢囊腫會自己消失嗎？
卵巢囊腫會自己消失嗎？這會是讀者關心的問題。卵巢囊腫是否能自然消失，主要視乎其類型而定：
大部分生理性卵巢囊腫會於數週到3個月內隨著月經週期自行消退，不需要特別治療。不過，若生理性卵巢囊腫因荷爾蒙波動、排卵障礙、生活習慣等因素持續增大或帶來不適，仍需尋求醫生評估是否需要接受治療。
病理性卵巢囊腫屬於組織異常或疾病所致，如朱古力瘤、畸胎瘤、囊腺瘤等，並不會自然消失，反而有機會逐漸增生、纖維化，甚至惡化成卵巢癌。
卵巢囊腫一定要切除卵巢嗎？卵巢囊腫治療方法
卵巢囊腫的治療方法取決於囊腫的類型、大小、症狀及患者年齡，但並非所有囊腫或情況都需要切除整個卵巢。現時治療方向以保存卵巢功能、減低併發症和避免病情惡化為主：
監察及追蹤
對於大部分生理性卵巢囊腫，醫生會建議定期接受婦科超聲波檢查，觀察囊腫是否縮小或自然消失。這類情況一般毋須藥物或手術，尤其是沒有明顯病徵時，只需追蹤即可。
藥物治療
部分患者可透過荷爾蒙調節藥物（例如口服避孕藥）來控制囊腫生長，減低新囊腫出現的機會。這方法亦特別適用於復發性囊腫或子宮內膜異位症患者，有助緩解症狀及改善卵巢功能。
何時需要手術以及手術方式
以下情況，醫生會建議手術治療：
- 囊腫體積超過5至8厘米
- 持續腹痛、出現卵巢扭轉或囊腫破裂
- 影像及檢查疑有惡性變化
現時卵巢囊腫手術以腹腔鏡微創手術為主，傷口細小、康復快、感染風險低，如需處理複雜或大型囊腫則會考慮傳統開腹手術，手術後康復期依方式不同由數天至數週不等，並需定期追蹤復發或併發症風險，保障卵巢健康與生育功能。少數嚴重情況，特別是整個卵巢被囊腫佔據、懷疑有惡性病變，或出現卵巢壞死時，才需同時切除卵巢。
卵巢腫瘤跟子宮肌瘤、子宮息肉一樣嗎？
雖然三者同屬女性生殖器官出現的異常腫塊，症狀上亦有部分相似之處，但各自的病發部位、成因和治療方法不盡相同。卵巢囊腫源於卵巢，主要症狀為腹部脹痛或月經紊亂；子宮肌瘤位於子宮肌層內，常導致月經過多與盆腔壓力；子宮息肉長於子宮內膜表層，則以不規則出血與經期延長為主。如出現相關症狀應尋求婦科檢查，由醫生根據病發部位與嚴重程度制定合適治療方案。
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預防與健康管理
預防卵巢囊腫應從健康管理著手，包括保持荷爾蒙水平穩定、均衡飲食、維持適當體重和充足運動，有助減少異常細胞生長的機會。建議減少攝取高脂肪、高糖分食物，多吃新鮮水果、蔬菜和全穀類，並戒煙及避免過量飲酒。
此外，減壓和規律作息亦有助維持內分泌健康，降低囊腫形成風險。若有卵巢囊腫、卵巢癌或子宮內膜異位症家族史，或屬高危人士，更需定期接受婦科盆腔檢查和超聲波檢查，及早發現問題便能盡早治療，降低惡變及併發症風險。
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保險保障與安心行動呼籲
以上為大家解答了「卵巢囊腫會自行消失嗎？」的問題。及早認識卵巢囊腫成因、察覺病徵，配合適當的治療，能有效降低卵巢囊腫帶來的健康影響。
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參考資料：
1. 香港大學李嘉誠醫學院 – 卵巢囊腫勿過慮或隨月經周期消退
2. 衞生防護中心 – 卵巢及腹膜癌
3. 聖保祿醫院 – 醫療程序須知：腹腔鏡卵巢囊腫切除手術（PDF）
4. 明德國際醫院 – 卵巢囊腫切除術套餐資訊
5. 香港婦產科學系 – 卵巢囊腫手術指引及病人須知（PDF）
6. 澄清醫院中港分院 – 卵巢囊腫這些情況要開刀!了解卵巢囊腫的類型、症狀、成因及最新手術選擇
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