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【子宮肌瘤】子宮肌瘤有什麼症狀?是否手術切除最有效?
健康資訊2022-05-17
uterine myoma symptom


【子宮肌瘤】子宮肌瘤有什麼症狀?是否手術切除最有效?



子宮肌瘤,又稱為子宮瘤、子宮肉瘤、纖維瘤或朱古力瘤,是常見的女性疾病,於40至50歲女性身上尤其常見。罹患子宮肌瘤通常沒有明顯病徵,一般都是婦科超聲波檢查才被發現。如不幸罹患子宮肌瘤,是否必須接受手術?有人說子宮肌瘤會被自行排出,說法是否正確?Blue資訊團隊與你了解子宮肌瘤疾病。



子宮肌瘤成因

子宮肌瘤是常見的婦女疾病,患者的子宮內膜會長出纖維瘤,當雌激素刺激肌瘤生長,患者發病時體內肌瘤的大小和數量不一,充血囊腫的子宮內膜瘤,日久積聚的血液變成深棕色,子宮肌瘤又俗稱「朱古力瘤」。子宮肌瘤近年非常普遍,每4名女子便有1名患上子宮肌瘤,35歲以上的婦女約有10%患有此症,而子宮肌瘤在更年期女性當中則更為普遍,資料顯示有近半位處更年期前期的女性患上子宮肌瘤。

不過子宮肌瘤的病者中,95%以上是屬於良性,演變成癌症機會相對較低。就子宮肌瘤的成因,不同醫學研究說法不一。有研究顯示與遺傳基因、女性荷爾蒙雌激素分泌、長期服用避孕藥、壓力、年齡和體型等都有關係。



子宮肌瘤症狀與前兆

如何察覺患上子宮肌瘤?,逾半數患者會出現經期異常出血,經血量過多,也有患者的骨盆腔位置出現疼痛情況,如經痛、腹痛、性交時疼痛等症狀。肌瘤長大一旦壓迫着旁邊的器官,壓着膀胱令小便困難或尿頻,壓着腸道或會便秘。肌瘤增大當佔據骨盆腔空間,或會導致子宮腔扭轉、影響內膜的血液供應,令卵子受精困難,嚴重會導致不育,一旦出現疑似病症時,必須及早接受檢查甚至治療。



子宮肌瘤檢查和診斷

身體出現疑似患上子宮肌瘤症狀時,也不用太過擔心,可經醫生安排做盆腔超聲波檢查。這個檢查可清楚測出子宮肌瘤有否增大,以及子宮內膜異位狀況。坊間婦科醫生一般採用經陰道的超聲波檢查,但也會因應不同病人改用如經腹部等的其他檢查方法。而陰道超聲波檢查較則接近子宮,影像效果較大及清晰,小至0.5厘米的肌瘤都無所循形。除此之外,醫生也會按情況建議做磁力共振。





子宮肌瘤一定要做手術?

子宮肌瘤一般來說生長緩慢,而轉變成惡性腫瘤的機會率低於千分之五,很少致命。子宮肌瘤和子宮頸癌屬不同病理,患有子宮肌瘤不會增加患子宮頸癌的機會。子宮肌瘤狀況不危急,醫生一般不建議割除,可利用服藥控制經量和紓緩經痛情況,肌瘤有機會慢慢縮少。不過,若然肌瘤不受控變大,影響生育就必要動手術切除。

子宮肌瘤切除手術,可分傳統性(剖腹)、腹腔鏡及子宮鏡三種方式,當中根據病者肌瘤大小、數量及位置由醫生作出決定。傳統性子宮肌瘤切除手術需要全身麻醉下進行,在腹部開刀進入腹腔,然後將子宮肌瘤切除。腹腔鏡子宮肌瘤切除手術同樣要全身麻醉,在臍部開小切口,再在下腹壁開三到四個小切口,腹腔鏡會經套管進入,透過腹壁的小切口把子宮肌瘤切除。至於子宮鏡子宮肌瘤切除手術則可揀選全身或半身麻醉,醫生利用子宮鏡經陰道及子宮頸進入子宮腔,透過子宮鏡觀察子宮肌瘤,放入切除鏡,利用電刀移除子宮肌瘤。手術費用視乎選擇公立醫院或私家醫院,連同住院費用,由3萬多到十餘萬元不等。

視乎個別病況,病人一般可在手術後數天出院。如進行腹腔或子宮鏡手術,復原時間大約需兩星期。而傳統的剖腹手術則需要較長的復原時間,約需六至八星期。病人在術後一至兩星期,要停止劇烈運動和避免提取重物。



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資料來源:

仁安醫院 - 患上子宮瘤 並不一定要切除

衛生署家庭健康服務

明報健康網-【女性健康】禍從口入 提早發育 子宮肌瘤向少女埋手!

健康網購-1/4女性患子宮肌瘤?拆解子宮肌瘤/朱古力瘤成因及症狀 盆腔超聲波助檢測

HEHO網站-經血多、常經痛?子宮肌瘤有這些常見症狀

明報健康網-子宮肌瘤靠「拖」應對 小心變惡

早安健康-子宮肌瘤不只讓你經痛!頻尿、便秘等狀都可能有大問題

台大醫院 健康電子報-子宮肌瘤手術可以只拿肌瘤嗎?會不會復發



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