【子宮肌瘤】子宮肌瘤有什麼症狀？是否手術切除最有效？
子宮肌瘤，又稱為子宮瘤、子宮肉瘤、纖維瘤或朱古力瘤，是常見的女性疾病，於40至50歲女性身上尤其常見。罹患子宮肌瘤通常沒有明顯病徵，一般都是婦科超聲波檢查才被發現。如不幸罹患子宮肌瘤，是否必須接受手術？有人說子宮肌瘤會被自行排出，說法是否正確？Blue資訊團隊與你了解子宮肌瘤疾病。
子宮肌瘤成因
子宮肌瘤是常見的婦女疾病，患者的子宮內膜會長出纖維瘤，當雌激素刺激肌瘤生長，患者發病時體內肌瘤的大小和數量不一，充血囊腫的子宮內膜瘤，日久積聚的血液變成深棕色，子宮肌瘤又俗稱「朱古力瘤」。子宮肌瘤近年非常普遍，每4名女子便有1名患上子宮肌瘤，35歲以上的婦女約有10%患有此症，而子宮肌瘤在更年期女性當中則更為普遍，資料顯示有近半位處更年期前期的女性患上子宮肌瘤。
不過子宮肌瘤的病者中，95％以上是屬於良性，演變成癌症機會相對較低。就子宮肌瘤的成因，不同醫學研究說法不一。有研究顯示與遺傳基因、女性荷爾蒙雌激素分泌、長期服用避孕藥、壓力、年齡和體型等都有關係。
子宮肌瘤症狀與前兆
如何察覺患上子宮肌瘤？，逾半數患者會出現經期異常出血，經血量過多，也有患者的骨盆腔位置出現疼痛情況，如經痛、腹痛、性交時疼痛等症狀。肌瘤長大一旦壓迫着旁邊的器官，壓着膀胱令小便困難或尿頻，壓着腸道或會便秘。肌瘤增大當佔據骨盆腔空間，或會導致子宮腔扭轉、影響內膜的血液供應，令卵子受精困難，嚴重會導致不育，一旦出現疑似病症時，必須及早接受檢查甚至治療。
子宮肌瘤檢查和診斷
身體出現疑似患上子宮肌瘤症狀時，也不用太過擔心，可經醫生安排做盆腔超聲波檢查。這個檢查可清楚測出子宮肌瘤有否增大，以及子宮內膜異位狀況。坊間婦科醫生一般採用經陰道的超聲波檢查，但也會因應不同病人改用如經腹部等的其他檢查方法。而陰道超聲波檢查較則接近子宮，影像效果較大及清晰，小至0.5厘米的肌瘤都無所循形。除此之外，醫生也會按情況建議做磁力共振。
子宮肌瘤一定要做手術？
子宮肌瘤一般來說生長緩慢，而轉變成惡性腫瘤的機會率低於千分之五，很少致命。子宮肌瘤和子宮頸癌屬不同病理，患有子宮肌瘤不會增加患子宮頸癌的機會。子宮肌瘤狀況不危急，醫生一般不建議割除，可利用服藥控制經量和紓緩經痛情況，肌瘤有機會慢慢縮少。不過，若然肌瘤不受控變大，影響生育就必要動手術切除。
子宮肌瘤切除手術，可分傳統性(剖腹)、腹腔鏡及子宮鏡三種方式，當中根據病者肌瘤大小、數量及位置由醫生作出決定。傳統性子宮肌瘤切除手術需要全身麻醉下進行，在腹部開刀進入腹腔，然後將子宮肌瘤切除。腹腔鏡子宮肌瘤切除手術同樣要全身麻醉，在臍部開小切口，再在下腹壁開三到四個小切口，腹腔鏡會經套管進入，透過腹壁的小切口把子宮肌瘤切除。至於子宮鏡子宮肌瘤切除手術則可揀選全身或半身麻醉，醫生利用子宮鏡經陰道及子宮頸進入子宮腔，透過子宮鏡觀察子宮肌瘤，放入切除鏡，利用電刀移除子宮肌瘤。手術費用視乎選擇公立醫院或私家醫院，連同住院費用，由3萬多到十餘萬元不等。
視乎個別病況，病人一般可在手術後數天出院。如進行腹腔或子宮鏡手術，復原時間大約需兩星期。而傳統的剖腹手術則需要較長的復原時間，約需六至八星期。病人在術後一至兩星期，要停止劇烈運動和避免提取重物。
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資料來源：
明報健康網-【女性健康】禍從口入 提早發育 子宮肌瘤向少女埋手！
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