當視力開始變得模糊、又或者發現身邊事物顏色不像以往鮮明清晰,有可能患上白內障!白內障是中老年人常見的眼睛問題,但其實任何年齡層人士也不可掉以輕心。Blue 健康達人為你拆解白內障成因、初期症狀,以及預防白內障和自我檢查的方法,並推介各種治療選項,讓你能及早察覺變化,守護眼睛健康。
白內障是什麼?
人類眼睛內的晶體本應是清澈透明,但當患上白內障時,晶體就會變得混濁,就無法有效聚焦光線,視線亦會因此變得模糊、色彩失真、出現光暈或複視等視力受阻的症狀,最壞情況下白內障患者有機會會失明。
白內障的成因
白內障屬於視力退化疾病,最為常見於長者身上。雖然普遍被認定為老年病,不過小朋友也有機會患上白內障,成因一般如下:
- 年齡增長:老化是最常見白內障成因,尤其40歲後晶狀體蛋白開始分解而變得混濁。
- 慢性疾病:患有糖尿病(尤其是血糖控制不良者)、高血壓、甚至是牛皮癬及濕疹等慢性病人士,也屬白內障高危一族。
- 眼疾患者:深近視(600度以上)或長期患有虹膜炎也有機會較早患上白內障。
- 紫外線:長時間曝曬於紫外線下會加速晶狀體蛋白變質,增加患病風險。
- 遺傳因素/先天性:家族有白內障病史、或嬰兒期因先天異常而提早出現。
- 其他原因:眼球受創、長期服用類固醇藥物、曾接受放射治療也屬高危因素。
白內障的種類
不同成因也會導致有不同種類的白內障出現:
- 核心型白內障:最為常見,由晶體中央開始混濁,多見於40歲以上人士。初期視力影響輕微,隨後視力快速下降。
- 皮質型白內障:糖尿病患者較易罹患,混濁發生在晶體外層,並會逐漸向中心擴散導致視力模糊。
- 後囊型白內障:晶體後囊膜中央出現小斑點,多見於長期使用類固醇者,在強光下覺得刺眼、夜晚有眩光與光環。
- 先天型白內障:出生時即存在,與遺傳、母體感染或胎兒發育問題相關。
- 續發型白內障:由其他眼疾或慢性疾病引發,如糖尿病或長期服藥。
- 創傷型白內障:因眼部受傷、手術併發症或意外事故導致晶狀體混濁。
白內障初期有什麼症狀?
白內障初期症狀不太明顯,但當病情進一步惡化時,患者一般會出現以下常見症狀:
- 視力下降:視野變得模糊不清,觀看事物時像是隔了一層霧;用單眼看事物時會出現影像重疊(有鬼影或重影)的狀況。
- 色調變化:影像會比從前褪色變黃或感覺不夠鮮明,影響分辨色彩能力。
- 光線敏感:遇到強光(如陽光或車頭燈)時會感到刺眼甚至畏光,光線周邊亦會產生光圈或光環。
- 夜視困難:夜間視力顯著下降,閱讀時需更強光源。
- 度數改變:由於白內障會改變晶體折光度,導致短時間內視力度數波動,需要頻繁更換眼鏡。
一般白內障症狀惡化的程度相當緩慢,並會視乎晶體最混濁的位置及變質過程而定。然而,當雙眼開始出現以下症狀,就要加倍留意並視乎情況接受適當的治療。
嚴重白內障的症狀包括:
- 視力惡化:視力明顯轉差,即使在正常光線下也難以看清物體
- 對比敏感度降低:難以辨識物件細節及邊緣
- 光線折射嚴重:晚上行走時眼睛會看到燈光四散成多個光點
怎麼知道自己有沒有白內障?白內障自我檢查法
及早發現有助你盡早妥善處理白內障,所以定期自我檢查非常重要。以下是4種簡單的白內障自我檢查方法,若中2項或以上出現異常,建議立即諮詢專業眼科醫生:
- 對比單眼視力:分別閉上左/右眼觀看物件,對比雙眼各自的清晰度。
- 閱讀測試:用單眼讀書或看手機,觀察文字有否變得模糊甚至出現迷霧感。
- 對比顏色:定期觀察衣物、紙張是否出現變黃或色彩不鮮艷等異常狀況。
- 夜間視力:留意晚間駕駛時,對頭車燈光會否令你覺得特別刺眼或出現光環。
白內障什麼程度才需要開刀?白內障治療及處理時機
輕微白內障治療
醫生一般建議,若白內障於早期且未嚴重影響日常生活,可採用觀察及定期追蹤的方式。部分患者可使用眼藥水減輕眼睛不適,暫時性改善視力,但眼藥水無法逆轉白內障或阻止其發展,僅作輔助治療。
白內障手術
目前醫學界仍未找到藥物能夠延緩或停止白內障發展,手術是現時醫治白內障唯一有效的方法。除非是較為特殊的白內障個案,一般只需10-15分鐘即可透過微創技術將混濁的晶體摘除,再植入人工晶體以協恢患者恢復視力。
白內障微創手術相當安全,傷口小、大多無需縫線,患者在接受手術後通常即日便可回家休息。即使如此,很多患者可能聽過「要等到白內障熟了才能開刀」的說法,而心大心細不知何時應接受治療。其實現今白內障手術技術已經非常成熟,即使白內障尚未完全「熟」也可安全進行手術。
若早期白內障不影響生活,醫生一般建議可先觀察,若症狀加重並明顯影響日常生活,如看書、駕駛、工作或做家務時視力下降,就應該考慮接受手術,不僅可以避免視力長期受損,也能減少其他眼疾的風險。
白內障術後護理
接受白內障手術後應時刻注意雙眼情況,並緊記以下術後護理事項:
- 使用眼藥水:依醫生指示按時滴藥,預防感染及減少術後發炎
- 避免揉眼睛:手術後初期切勿用手揉眼,以免造成傷口感染或損傷
- 避免劇烈活動:至少一至兩週內避免重體力勞動或游泳等,防止眼內壓升高
- 追蹤檢查:按醫生安排及時復診,確保視力恢復順利與及早發現可能併發症
白內障預防方法
正所謂預防勝於治療,眼睛是靈魂之窗,大家應該好好守護雙眼。雖然未能完全避免年齡相關的白內障,但透過以下白內障預防方法,仍可大大降低發病風險:
- 避免紫外線:戶外活動時配戴具防紫外線功能的太陽眼鏡和闊邊帽子,阻擋紫外線傷害眼睛。
- 健康飲食:多吃富含抗氧化劑的食物,如深色蔬菜(菠菜、羽衣甘藍)、色彩鮮豔的水果(藍莓、橙、奇異果)及堅果。維他命A、C、E及葉黃素等營養素亦有助維持眼睛健康。
- 控制慢性疾病:定期監測血糖血壓,並配合醫生指示保持良好健康狀態,減少白內障及其他眼疾發生。
- 養成健康習慣:煙草中的有害物質會加速眼睛組織老化及蛋白變質,因此不吸煙不酗酒能大幅減低患病風險。
- 讓眼睛足夠休息:避免長時間使用電子產品,可採用20-20-20法則,減少藍光刺激之餘又可放鬆眼肌
- 定期眼科檢查:建議40歲以上人士每年全面檢查雙眼一次;若有家族史或慢性病患者更要密切監察,及早預防白內障。
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資料來源:
香港中文大學眼科及視覺科學 – 白內障
眼鏡88 – 【護眼資訊】白內障知多點:症狀、成因、預防及檢查方法
衞生署長者健康服務 – 白內障
香港建視眼科中心 – 白內障要等「熟了」才能開刀?白內障成因、症狀解讀
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