鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）在香港被稱為「廣東癌」，是本港最常見的癌症之一。根據香港癌症資料統計中心最新數據[1][2]，鼻咽癌長期位列香港男性十大常見癌症。由於其發病位置隱蔽，早期病徵容易與感冒或鼻炎混淆，導致不少患者錯過黃金治療期。Blue健康達人將深入探討鼻咽癌原因、擴散速度、壽命及存活率，並提供鼻咽癌自我檢查方法及價錢參考，助你守護健康。
什麼人容易得鼻咽癌？深入剖析鼻咽癌原因與高風險因素
醫學界目前尚未能完全確定鼻咽癌原因，但根據衛生署衛生防護中心指出[3]，其發病是由多種因素相互作用的結果。了解患上鼻咽癌的主要因素，有助我們在生活中作出預防。以下是3大主要風險因素：
- 遺傳與家族史：鼻咽癌成因與遺傳基因有密切關係。如果直系親屬（如父母、兄弟姊妹）曾患有鼻咽癌，你的患病風險會比一般人高。
- EB 病毒感染 (Epstein-Barr Virus)：這是目前醫學界公認最重要的鼻咽癌原因之一。雖然大部分成年人都曾感染過 EB 病毒，但鼻咽癌患者體內的 EB 病毒抗體指數通常會異常地高。
- 飲食習慣：流行病學研究發現，華南地區居民（包括香港）發病率較高，這可能與愛吃鹹魚、鹹菜等醃製食物有關。這些食物在製作過程中會產生亞硝胺（Nitrosamine），長期攝取是誘發鼻咽癌的原因之一[4]。
鼻咽癌有什麼前兆與早期症狀？
一些人對鼻咽癌的病徵存有誤解，以為只有流鼻血，其實鼻咽癌的早期症狀除了患者可能出現耳鳴、聽力下降、耳朵有不同程度的痛楚，甚至中耳炎經常復發外，亦包括以下鼻咽癌早期症狀：
- 鼻塞或鼻部不適：鼻咽癌前兆可能導致鼻塞、流鼻涕或鼻部不適感。這些症狀通常被認為是感冒或鼻竇問題的常見症狀，因此容易被忽視。
- 鼻出血：偶爾的鼻出血也可能是早期鼻咽癌的症狀之一。如果你經常出現不明原因的鼻出血，應該尋求醫生的建議。
- 咽喉痛或咳嗽：鼻咽癌前兆可能引起咽喉痛或咳嗽。這些症狀常常被視為感冒或喉嚨炎的常見症狀，因此容易被忽視或誤診。
- 吞嚥困難：鼻咽癌的腫瘤可能阻礙食物或液體通過咽喉的正常通道，導致吞嚥困難。這可能會導致體重減輕和營養不良。
- 頸部腫塊：在一些情況下，早期鼻咽癌可能引起頸部淋巴結腫大。這些腫塊通常無痛，並且在患者自己摸到或醫生進行檢查時才被發現。
鼻咽癌早期症狀
一些人對鼻咽癌的病徵存有誤解，以為只有流鼻血，而其實鼻咽癌的早期症狀除了患者可能出現耳鳴、聽力下降、耳朵有不同程度的痛楚，甚至中耳炎經常復發外，亦包括以下鼻咽癌早期症狀：
- 鼻塞或鼻部不適：早期鼻咽癌可能導致鼻塞、流鼻涕或鼻部不適感。這些症狀通常被認為是感冒或鼻竇問題的常見症狀，因此容易被忽視。
- 鼻出血：偶爾的鼻出血也可能是早期鼻咽癌的症狀之一。如果你經常出現不明原因的鼻出血，應該尋求醫生的建議。
- 咽喉痛或咳嗽：早期鼻咽癌可能引起咽喉痛或咳嗽。這些症狀常常被視為感冒或喉嚨炎的常見症狀，因此容易被忽視或誤診。
- 吞嚥困難：鼻咽癌的腫瘤可能阻礙食物或液體通過咽喉的正常通道，導致吞嚥困難。這可能會導致體重減輕和營養不良。
- 頸部腫塊：在一些情況下，早期鼻咽癌可能引起頸部淋巴結腫大。這些腫塊通常無痛，並且在患者自己摸到或醫生進行檢查時才被發現。
教你 3 招自我檢查鼻咽癌
由於鼻咽位於鼻腔盡頭、喉嚨上方的隱蔽位置，一般人難以直接觀察。學會自我檢查技巧，配合對鼻咽癌前兆的警覺，是及早發現的關鍵。雖然我們無法像檢查乳房般觸摸到鼻咽，但可以透過觀察以下徵狀為鼻咽癌作自我檢查：
1. 觸摸頸部淋巴
這是最直接的鼻咽癌自我檢查方法。輕按兩邊頸部，留意是否有不明腫塊。由於鼻咽淋巴管豐富，癌細胞容易轉移至頸部淋巴結。若發現頸部有無痛、持續變大且推不被動的腫塊，必須盡快求醫[5]。
2. 觀察鼻涕與痰涎
如果你沒有感冒或熱氣，卻持續出現鼻涕帶血或回吸性痰涎帶血（即吸鼻子後吐出的痰帶血絲），這可能是鼻咽癌早期症狀。
3. 留意聽覺與耳鳴
單側耳鳴、聽力下降或持續有耳塞感（類似中耳炎徵狀），也是常見的鼻咽癌早期症狀，卻常被誤當成普通耳疾。
總括而言，若出現以下鼻咽癌早期症狀，定必加倍留意：
- 持續鼻塞、流鼻血
- 頸部出現無痛腫塊
- 聽力減退、耳鳴
- 持續性頭痛、面部麻痺
- 吞嚥困難或聲音沙啞
鼻咽癌擴散速度快嗎？
鼻咽癌細胞擴散速度因人而異，取決於腫瘤的分化程度及期數。由於鼻咽位置淋巴豐富，若不在此階段及時控制，癌細胞很容易擴散至頸部淋巴，甚至轉移至骨、肺或肝臟。一旦發生遠端轉移，鼻咽癌擴散速度及其帶來的健康威脅將大幅提升。因此，一旦發現頸部有異樣腫塊，應立即求醫，以免延誤治療。
拆解各期數鼻咽癌壽命與存活率
許多人聞癌色變，誤以為確診便時日無多。其實，鼻咽癌是治癒率相對較高的癌症。鼻咽癌壽命長短主要取決於發現時的期數及治療反應。隨著放射治療（電療）及化學治療技術進步，鼻咽癌患者壽命已顯著延長。根據香港專科及香港防癌會的資料顯示[5][6]：
- 第一、二期：若及早發現，五年存活率可高達 90% 以上，此階段的鼻咽癌患者壽命與常人無異。
- 第三期：五年存活率約為 70% – 80%。
- 第四期：即使到了晚期，五年存活率約為 50% – 70% 不等。
鼻咽癌檢查項目及價錢
若出現上述病徵，醫生會建議進行鼻咽癌檢查以確診。鼻咽癌檢查價錢可能因地區、醫療機構和所需檢查方法的不同而有所變化。一般而言，以鼻咽喉內窺鏡檢查並抽取組織化驗，是診斷鼻咽癌的指標。其他方法如電腦掃描、磁力共振、抽血化驗、超聲波抽針等，都可以幫助及早診斷疾病。常見的檢查項目包括內窺鏡、抽血及電腦影像掃描。總括而言，鼻咽癌檢查可包括以下幾個方面：
- 病史詢問和身體檢查：最基本的檢查步驟，醫生會詢問患者症狀及家族病史等，並進行口腔和頸部的身體檢查。
- 影像檢查：常見的影像檢查方法包括磁力共振造影（MRI）和電腦斷層掃描（CT），可提供關於腫瘤在鼻咽區域的位置、大小和擴散程度的資訊。
- 生物檢體檢查：包括鼻咽鏡檢查、切片檢查、細胞學檢查等，透過取得組織樣本或細胞樣本來進行病理學檢查，以確定是否存在鼻咽癌。
- 血液檢查：通常用於評估病人的整體健康狀況，以及檢測特定腫瘤標記物的存在，以提供有關鼻咽癌的資訊。
鼻咽癌檢查價錢因多個因素而有所不同，大約由 $400 – $2,000 不等。不過需留意涵蓋的檢查項目，如涉及磁力共振造影等則需要額外收費。在接受檢查之前，建議先與醫生或醫療機構進行詳細討論，以獲取最適合自己的檢查項目及確切的價格資訊。以下整合了香港市面的鼻咽癌檢查價錢參考範圍：
|
檢查項目 |
詳情及作用 |
參考價錢 (港幣) |
|---|---|---|
|
鼻咽內窺鏡 |
利用光纖鏡頭直接觀察鼻咽，最基本的鼻咽癌作檢查方式。 |
公立醫院：專科門診收費私家醫院診所：$2,000起 |
|
EB 病毒血清測試 |
抽血檢測病毒 DNA 濃度，作篩查或監測復發指標。 |
$600 – $1,500不等 |
|
抽取組織活檢 |
若內窺鏡發現異樣，需抽取組織化驗以確診。 |
$2,000 – $5,000不等(視乎手術室及化驗費) |
|
磁力共振 / 電腦掃描 |
評估腫瘤大小及鼻咽癌擴散速度與範圍。 |
$4,000 – $10,000+(視乎部位及顯影劑) |
以上鼻咽癌相關檢查價錢僅供參考，實際費用會視乎醫療機構、醫生資歷及是否需要額外藥物而有所不同。建議在進行檢查前，先向診所查詢準確報價。
鼻咽癌復發機率
鼻咽癌復發機率取決於多個因素，包括治療方法、腫瘤屬第幾期（即腫瘤分期）、患者的整體健康狀況等。根據研究，鼻咽癌的復發機率在治療後的5年內最高，大約有 15% 至 50%鼻咽癌復發機率。復發可能發生在最初出現的局部區域，也可能轉移到頸部淋巴結或其他較遠的器官。因此如果鼻咽癌不幸復發，治療的選擇將取決於復發的位置、大小和患者的整體健康狀況。
鼻咽癌治療及預防復發方法
電療對於鼻咽癌的反應良好，所以會作為主要的鼻咽癌治療手段，中晚期患者通常需配合化療。雖然治療成效顯著，但患者仍需留意鼻咽癌復發的風險。復發機率主要取決於初次確診時的分期。根據臨床數據，大部分的鼻咽癌復發個案都發生在治療後的首兩至三年內，為降低復發風險，可以由改變日常生活習慣及定期覆診入手：
- 定期內窺鏡檢查：監測鼻咽位置。
- EBV DNA 指數監測：若指數異常回升，可能是復發的警號。
- 避免醃製和罐頭食品：有流行病學的研究顯示，長期食鹹魚的人，尤其是沿海一帶的漁民，患鼻咽癌的可能性比不吃鹹魚的人高。
- 保持健康生活：戒煙戒酒，均衡飲食，增強免疫力。
延伸閱讀：癌症普遍成因有哪些？食物及篩查可防癌症？了解乳癌、大腸癌的癌症前兆
鼻咽癌可以根治嗎？預防鼻咽癌需要及早規劃醫療開支
患上鼻咽癌雖然可怕，但壽命可透過治療延長及屬於治癒率較高的癌症。除了定期進行鼻咽癌自我檢查外，亦可以及早配置合適的危疾或醫療保險以應對檢查及後續為了減緩鼻咽癌擴散速度的漫長治療費用。Blue 提供的WeCare全面癌症保，涵蓋任何器官及階段的癌症，一旦確診便提供「一筆過」的現金賠償，你可以自由運用這筆資金，極具彈性。與其擔憂鼻咽癌原因防不勝防，不如主動出擊，由生活習慣、定期檢查到保險保障，全方位守護你的健康。
| |
| |
| |
|
以上計劃受條款及細則約束，詳情請參閱相關產品概要及保單條款。
聯絡Blue了解更多保險方案
Blue提供儲蓄、人壽、意外、危疾、門診醫療及藥劑等多種保險產品。如欲了解更多，歡迎直接WhatsApp +852 9559 5665查詢。
參考資料：
1. 香港癌症資料統計中心 – 2022 年香港癌症統計概覽
2. 衞生防護中心 – 鼻咽癌
3. 衞生防護中心 – 男性常見疾病 – 鼻咽癌
4. 香港綜合腫瘤研究中心 – 鼻咽癌症狀｜34歲港女不煙不酒患鼻咽癌3期，揭忽略2症狀，抗癌6年終康復
5. 香港專科 – 認識鼻咽癌
6. 香港防癌會 – 鼻咽癌
免責聲明﹕ 產品及優惠受條款及細則約束。 上述產品及資訊由Blue Insurance Limited（「Blue」）提供。 上述產品只計劃於香港境內出售，詳情請參閱相關產品概要及保單條款。
本文刊載的資料及健康資訊只供參考，並不屬及不應被視作為醫療建議。Blue不保證資訊的完整性和準確性。若你有任何醫療相關疑問，應諮詢醫生或其他醫護專業人員。對於你因本文刊載的任何資訊而可能招致的損失、損害賠償、訟費或其他開支及責任，Blue概不負責。
