大腸癌能否自我檢測?隨年齡漸長應該注意大腸癌前兆、症狀及治療

刊登日期 :
2024年09月16日
更新日期 :
2025年12月18日
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大腸癌是香港常見的癌症之一,單是在2021年就錄得5,899宗新增個案,是本港第2大常見的癌症 [1]。年紀越大,患上大腸癌的風險越高,定期做檢查是預防的關鍵。大腸癌可以自我檢測嗎?大腸癌有什麼前兆和症狀?如何治療大腸癌?以下Blue資訊團隊與你探討大腸癌的發病年齡及徵兆,並分享各種治療方案。

大腸癌是什麼?

大腸癌(Colorectal Cancer)又稱結直腸癌,是源自結腸或直腸的癌症。大腸是消化系統的最後部份,包括結腸、直腸和肛門,負責吸收水分和鹽分,並形成和排泄糞便。大腸癌通常是大腸黏膜出現異常甚至瘜肉,雖然大部分瘜肉是良性的,但亦有可能形成惡性腫瘤。

大腸癌有分0至4期:

  • 第0期:腫瘤位於上皮細胞層,只入侵大腸黏膜表面
  • 第1期:腫瘤已入侵大腸黏膜下層或肌肉層
  • 第2期:代表癌細胞入侵到結腸或直腸的最外層
  • 第3期:癌細胞已經擴散到附近的器官,但未擴散到遠處器官
  • 第4期:癌細胞已經擴散到遠處器官(例如肝或肺)

大腸癌的成因和發病年齡

除了遺傳因素外,大腸癌的成因多數與飲食習慣和不良的生活方式有關。經常進食加工肉類、過量攝取動物脂肪和纖維不足,加上缺乏運動、吸煙、酗酒等不良生活習慣,都會增加患上大腸癌的風險。一般而言,大腸癌會隨年齡漸長而增加發病風險,大腸癌年齡介乎50至75歲屬於「一般風險」人士,而男女患者的比例為1.4比1 [1]。

大腸癌前兆與痔瘡很相似?

由於癌細胞在早期時腫瘤體積較小,而且發展速度緩慢,大腸癌的初期症狀不明顯,一般也不會帶來不適感,因此只可以靠健康檢查發現。如果腫瘤長在結腸的左側,由於結構上大腸左側的腸腔比較狹窄,可能導致排便習慣改變如腹瀉和便秘等。但若腫瘤出現在右側,由於腸腔較大,腫瘤的出現通常不會導致糞便阻塞,但可能會因腫瘤出血而引起慢性貧血,亦有機會出現疲倦、頭暈和頭痛等症狀。如果腫瘤位於肛門附近,便有可能導致出血,但大腸癌初期症狀出血不多,所以血液會和糞便混合在一起,顏色幾乎沒有改變,患者未必會發現。疲倦、頭暈,甚至便秘等情況也與其他良性腸道疾病甚至其他身體不適的症狀相似,患者較難怪察覺到大腸癌的前兆。

此外,不少患者以為痔瘡是導致血便的主因,其實血便亦是大腸癌最明顯的徵兆。大家到底可以如何分辨是痔瘡或大腸癌的前兆?如果血液是鮮紅色的話,有可能是痔瘡出血,但如果血液是暗紅色,並與糞便混和,便有機會是大腸癌的症狀。

大腸癌症狀

大腸癌末期症狀比較明顯,亦會隨著腫瘤變大而出現更嚴重的症狀:

  • 腹部不適:當腫瘤逐漸變大,可能會導致腸道部分阻塞,從而引發胃氣、胃抽筋、腹痛和腹脹等情況。
  • 體重減輕:胃部不適會影響消化功能,令患者食慾不振和體重減輕。
  • 排便習慣改變:排便習慣的變化會持續超過兩星期,例如便秘、排便後仍有便意等。
  • 糞便型態的變化:由於腫瘤的大小和腸道分泌異常,可能導致糞便變稀、帶血、有黏液等情況。若腫瘤變大,會令腸道範圍縮窄,以致糞便變細。
  • 貧血:腫瘤如果有出血現象,患者可能會出現貧血的症狀,進而導致疲勞、虛弱、頭暈和臉色蒼白等情況。

大腸癌自我檢測可信嗎? 大腸癌檢查方法介紹

及早發現大腸癌無疑是提高治癒率的關鍵,了解各種症狀或許會令大腸癌自我檢測過程更簡單。由於大腸癌在早期通常沒有太過明顯的症狀,因此定期做大腸癌自我檢測十分重要,定期篩檢也是早期發現大腸癌的有效方法。常見的大腸癌檢查方法包括大便隱血測試及大腸鏡檢查(又稱照腸鏡、內窺鏡)。

大便隱血測試

大便隱血測試是較初步及簡單的大腸癌自我檢測方法,可以驗出糞便樣本是否帶血,只需在家按指示以工具採集少量樣本作化驗,不適感較低。惟大便隱血測試無法驗出腸道中沒有出血的腫瘤,而且即使測試結果為陽性,亦不代表一定確診大腸癌,因為其他腸道疾病、痔瘡等亦有機會導致大便帶血,因此大便隱血測試只能作為初步的大腸癌自我檢測。

大腸鏡檢查(照腸鏡)

大腸鏡檢查則是較為準確的檢查方式。醫生會將長條形內窺鏡從肛門放入下消化道,以觀察大腸內是否有出現息肉、潰瘍或腫瘤。照腸鏡前,患者需事先服用由醫生處方的瀉藥,以清理腸道;在檢查數日前需進行低渣飲食,減少腸內堆積的糞便;在檢查前的6小時起禁止飲食;檢查前,患者或需注射鎮靜劑或麻醉藥,以減輕外物入侵的不適感。

大腸鏡檢查的結果較準確,但由於具入侵性,同時伴隨風險,例如檢查前服用的瀉藥、注射的鎮靜劑或麻醉藥物等,患者或需承受藥物引起的副作用;檢查期間,醫生會將空氣打入腸內,患者或會感到腹脹、腹痛不適;檢查用的內窺鏡儀器亦有可能意外導致腸穿破,因此接受大腸鏡檢查前宜先諮詢醫生意見,衡量風險。

大腸癌篩查計劃

香港政府於2016年開始推行「大腸癌篩查計劃」,條件符合者可享受私營醫療機構提供的檢查資助:

  • 年滿50至75歲
  • 持有香港身份證
  • 已加入電子健康紀錄互通系統
  • 沒有大腸癌症狀、不曾患大腸癌、不患有遺傳性的腸病、沒有直系親屬患有大腸癌、沒有大腸息肉的病歷或符合其他條件

大腸癌治療方法一覽

了解各種症狀或許會令大腸癌自我檢測過程更簡單,但如果發覺自己或家人出現以上症狀,要及早就醫,以免病情惡化。大腸癌的治療方法有很多種,視乎患者的身體狀況、癌細胞的擴散程度、腫瘤的大小和位置而定,治療方案一般包括外科手術、化療、放射治療和標靶治療。

大腸癌手術​

外科手術是治療大腸癌最有效的方法,醫生會將腫瘤及附近受影響的淋巴組織切除,再將兩端連接;但如兩端腸臟無法連接,或腫瘤位置過於接近肛門,需連同肛門組織切除的話,患者或不能正常排泄,需於腹部開孔(造口),將結腸一端連接排便管道及糞便收集袋。

外科手術的創傷性較大,因此醫學界發展出近年漸趨成熟的微創手術科技,使用機械臂及視像系統,更精準地移除腫瘤。

化學治療(化療)

如果是大腸癌末期患者,治療方法選擇不多,醫生一般會建議患者接受輔助性治療方法,例如化學藥物治療(亦稱化療)。利用抗癌藥物破壞並阻止癌細胞的生長,減低復發機會。藥物通常會通過手臂靜脈或胸腔導管溶入血液並運行全身。化療副作用較多,患者可能會出現嘔吐、脫髮、疲倦等不適。常用的化療藥物包括Fluorouracil或5-FU、Oxaliplatin、Irinotecan和Capecitabine。

放射治療(電療)

主要是在手術前後使用,放射治療(亦稱電療)以高能量射線破壞癌細胞,有助增加手術的成功率和減低手術後復發的風險 [2]。如腫瘤體積太大,在進行切除手術前,亦可先以電療縮少腫瘤,提高大腸癌治療手術成功率。

以上了解大腸癌前兆、症狀和治療方法,以及大腸癌的發病年齡。如果發覺自己或家人出現以上症狀,可嘗試進行大腸癌自我檢測,但根據症狀的嚴重程度,建議要向專業人士求醫。為應付癌症的醫療支出,投保Blue的WeCare系列保險產品能讓你未雨綢繆,保障自己和家人。

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參考資料:

[1] 香港衛生防護中心 – 大腸癌
[2] 香港港安醫院 – 及早發現大腸癌 微創手術治癒率高
[3] 癌症基金會 – 大腸癌

香港衛生防護中心 – 男性常見疾病 – 大腸癌
Hello醫師 – 什麼是大腸癌?認識大腸癌原因、症狀、分期、治療
三均總醫院 – 大腸直腸癌初期無明顯症狀 勿當成痔瘡自行買藥治療
今健康 – 大腸癌有辦法在初期就發現?
康健 – 認識大腸癌
National Library of Medicine – Right- and left-sided colon cancer – clinical and pathological differences of the disease entity in one organ

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