一覺醒來，發現嘴唇邊緣感到刺痛、痕癢，甚至紅腫起了一粒小水泡？這很可能是唇瘡。這種病毒性感染不但影響外觀，持續的刺痛感更是令人困擾。很多人都會問：為什麼我會長出這些小水泡？唇瘡會傳染嗎？有沒有快速治療唇瘡的方法？
Blue健康達人這次為大家整理了詳盡的唇瘡懶人包，由成因、傳染途徑、發病階段，到實用的唇瘡急救方法，一次過為你解構，助你盡快回復健康笑容！
甚麼是唇瘡？認識單純疱疹病毒（HSV-1）
唇瘡（Cold Sores）是病毒性唇炎的一種，醫學上稱為「復發性唇疱疹」，主要由「單純疱疹病毒第一型」（Herpes Simplex Virus Type 1, HSV-1）所引致。有別於一般因天氣乾燥、敏感或營養缺乏而引起的脫皮性唇炎，此病是由病毒感染所致，具有高度傳染性，且容易在同一位置反覆發作。
HSV-1 主要潛伏在人體的神經結內，最令人頭痛的是，病毒一旦感染，便無法完全根治。當你身體健康、免疫力強的時候，病毒會處於休眠狀態；但當你身體抵抗力下降，病毒便會伺機活躍並大量複製，沿著神經線走到皮膚表面，導致病發，令嘴唇或鼻子周圍出現會引起痛楚的水泡。
唇瘡症狀有甚麼？不但生水泡更會發燒？
很多時候，我們只留意到嘴邊長出的水泡，但其實由唇瘡所引發的病毒爆發，往往伴隨著一系列明顯的生理反應。
常見的唇瘡症狀包括：
- 患處感覺異常：在肉眼見到水泡前的1至2天，嘴唇邊緣、嘴角或鼻孔周圍會感到持續的痕癢、刺痛、麻痺或灼熱感。
- 出現成簇水泡：患處皮膚會先出現紅腫，隨後長出一顆或多顆聚集在一起的小水泡，亦即是「唇疱疹」。水泡內含透明或微黃的液體，此時皮膚會有繃緊及疼痛感。
- 潰瘍與結痂：水泡破裂後會形成濕潤的潰瘍，並流出具傳染性的液體，隨後傷口會乾燥並結成黃褐色的痂。
- 類似感冒症狀：如果你是第一次感染單純疱疹病毒（Primary Infection），反應通常較復發時劇烈。除口腔潰瘍外，患者（特別是兒童）更可能出現發燒、喉嚨痛、頸部淋巴結腫大、肌肉酸痛及疲倦等類似重感冒的全身症狀。
延伸閱讀：小朋友發燒、出疹食咩好？小朋友反覆發燒但無症狀的處理方法
唇瘡與痱滋有何分別？
許多人會混淆唇瘡和痱滋（口瘡），但兩者在成因、傳染性和位置等方面，其實相當不同：
|
特徵 |
唇瘡 (Cold Sores) |
痱滋 (Canker Sores) |
|---|---|---|
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成因 |
病毒感染 (HSV-1) |
非病毒感染（成因包括咬傷、缺乏維他命、壓力等） |
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傳染性 |
傳染性極高 |
不會傳染 |
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位置 |
多生長在口腔外（嘴唇邊緣、鼻孔周圍） |
多生長在口腔內（黏膜、舌頭、牙肉） |
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外觀 |
充滿液體的小水泡，破裂後結痂 |
凹陷的灰白色潰瘍，周圍紅腫，不會結痂 |
唇瘡會傳染嗎？解構3大傳染途徑
唇瘡傳染性可以相當高。只要患處傷口未完全癒合（即結痂脫落前），水泡內的液體都含有大量病毒，具備高度傳染性。即使在沒有明顯病徵的潛伏期，病毒亦有機會透過唾液傳播。
以下是常見的唇瘡傳染途徑：
- 直接接觸：若患有唇瘡，應絕對避免親吻他人，特別是嬰幼兒、孕婦或免疫力較低的人士，因為這對他們可能造成嚴重併發症。
- 共用個人物品：病毒可依附在物體表面一段時間。共用毛巾、牙刷、潤唇膏、餐具、甚至化妝品（如唇膏），都會大大增加唇瘡傳染的風險。
- 飛沫傳播：雖然較少見，但近距離的噴嚏或咳嗽，若帶有含病毒的唾液飛沫，亦有機會造成感染。
因此，一旦發現自己有上述疑似唇瘡的症狀，應更加注意衞生和避免不必要的親密接觸，既保護自己，也保護身邊人。
唇瘡會自己好嗎？發作的4個階段
一般而言，唇瘡屬於「自限性疾病」，意指病情能依靠自身免疫力緩解及康復，即使不作任何治療，通常在7至14天便會自動結痂痊癒（個別情況可能稍短或稍長）：
- 刺痛期（第1-2天）：患處皮膚感到繃緊、痕癢、刺痛或灼熱，這是病毒開始活躍的信號，亦是急救的最佳時機。
- 水泡期（第2-4天）：患處出現一簇細小的水泡，內含透明液體，周圍皮膚紅腫。
- 潰瘍期（第4-5天）：水泡破裂，流出液體，形成疼痛的潰瘍。此時傳染性極高。
- 結痂癒合期（第5-14天）：傷口開始乾燥並結成黃褐色的痂。隨後痂皮脫落，露出粉紅色新皮，直至完全癒合。
唇瘡發病的主要成因
正如前文所述，單純疱疹病毒（HSV-1）一旦感染便無法根治，會長期潛伏在人體的神經結內。在健康狀態下，免疫系統能壓制病毒令其休眠；惟當身體受到內在或外在因素刺激，防線失守，病毒便會伺機甦醒並大量複製。
到底是什麼觸發了這個過程？以下4種情況，正是最常見的唇瘡成因：
1. 免疫力下降
當你患上傷風感冒、發燒、流感，或者長期缺乏休息、睡眠不足時，身體的免疫系統功能會減弱，無法有效壓制潛伏在神經結內的病毒，令唇瘡有機可乘，伺機發作。
2. 精神壓力大
現代人生活節奏急促，無論是繁重的工作還是學業壓力，都會令身體長期處於繃緊狀態，導致體內分泌過多皮質醇，皮質醇水平升高會抑制免疫系統功能，令潛伏的病毒有機可乘。
3. 荷爾蒙變化
女性生理週期的變化，特別是在月經來潮前後或懷孕期間，體內荷爾蒙水平會出現劇烈波動，這些生理變化容易刺激病毒活躍，導致唇瘡反覆復發。
4. 環境因素刺激
由於單純疱疹病毒平時潛伏在神經結內，當嘴唇皮膚受到強烈紫外線傷害（細胞受損），或因牙科治療（如洗牙、補牙）、嘴唇爆拆造成物理性創傷，這些外來刺激會向神經系統發出「受傷訊號」，驚醒休眠中的病毒令其再次活躍，並順著神經線游走到皮膚表面大量複製，成為誘發唇瘡的成因。
如何快速消除唇瘡？唇瘡治療及急救方法
除了留意上述的嚴重警號外，要避免病情惡化至需要求醫的地步，最重要是把握發病初期的黃金24小時。當你感覺到嘴角「拿拿地」、刺痛或痕癢時，千萬不要等水泡出現才處理，這正是快速治療唇瘡的關鍵時刻。
以下是一些有效的唇瘡急救措施：
1. 及早使用抗病毒藥膏
市面上含有阿昔洛韋（Acyclovir）或 噴昔洛韋（Penciclovir）成分的抗病毒藥膏，能有效抑制病毒複製，快速控制病情。在刺痛期（未出水泡前）開始塗抹，能顯著縮短病程，甚至防止水泡形成。塗抹藥膏時，建議使用棉花棒，避免手指直接接觸患處後再觸摸其他部位，引致病毒擴散。
2. 冰敷降溫
在發病初期，用冰塊包裹毛巾輕敷患處，有助收縮血管，減輕紅腫和痛楚，並能減緩病毒的活躍程度，是簡單的唇瘡急救方法。
3. 保持患處清潔乾燥
一旦水泡破裂，要用生理鹽水或清水輕輕清潔傷口，並保持乾燥。避免用舌頭舔舐，以免唾液中的細菌引致繼發性細菌感染。
護理期間千萬別做這3件事！
護理唇瘡期間，不當的處理手法往往是導致病情惡化的主因。為了避免留下疤痕或擴大感染範圍，以下3點禁忌必須注意：
- 切勿自行刺穿水泡：刺穿水泡雖然看似能排出液體，但水泡液含有極高濃度的病毒。此舉不但會令唇瘡傳染至周邊健康的皮膚，造成擴散，更有機會引致繼發性細菌感染，令傷口更難癒合，甚至留下永久性疤痕。
- 切勿徒手撕掉結痂：當傷口進入結痂期，代表正在癒合。強行用手撕掉痂皮，會導致傷口再次流血、延長康復時間，手指上的細菌亦可能入侵傷口。應耐心等待痂皮自然脫落。
- 避免化妝遮蓋患處：在唇瘡上塗抹遮瑕膏、粉底或唇膏，厚重的妝容會堵塞傷口，阻礙透氣和癒合。化妝工具（如唇掃、粉撲）一旦接觸患處，便會沾上病毒，日後再次使用時容易造成反覆感染。
為何唇瘡反覆發作？如何預防病毒復發？
雖然在免疫力健康的情況下，唇瘡會自動結痂痊癒，但由於HSV‑1一旦感染便會長期潛伏在神經結內，無法完全根治，因此有機會反覆發作。當免疫力下降或身體受壓、受刺激時，潛伏病毒便會再度被激活，沿着神經線走到皮膚表面，引發新一輪發炎和水泡。
既然唇瘡成因與免疫力息息相關，透過日常調整生活習慣，能有效將病毒抑制在休眠狀態：
- 提升身體免疫力：保持規律作息，避免熬夜，並適量運動。飲食上可多攝取富含維他命C（如奇異果、橙）和維他命B群的食物，有助維持免疫系統正常運作。
- 做好嘴唇防曬：外出時，建議塗抹具防曬系數（SPF15或以上）的潤唇膏，減少紫外線對神經的刺激。
- 適當紓緩壓力：尋找適合自己的減壓方法，如冥想、瑜伽或聽音樂，保持心境開朗，能有效減少因壓力而誘發的皮膚問題。
唇瘡要看醫生嗎？出現這5種情況盡快求醫
對於大部分病情輕微的患者，自行到藥房購買抗病毒藥膏處理通常已經足夠。然而，並非所有情況都能單靠自理痊癒。若你發現自己出現以下5種情況，應盡快就醫，以免病情惡化：
- 傷口持續未癒：如果患處超過2星期仍未癒合，或者傷口範圍有擴大跡象。
- 併發細菌感染：若患處出現含膿液體、紅腫範圍異常擴大、發熱發燙，甚至引發高燒，這可能代表傷口已受到細菌感染，需要醫生處方抗生素治療。
- 擴散至眼睛周圍：若單純疱疹病毒感染眼角膜，會導致眼睛刺痛、畏光流淚，嚴重者可導致視力受損甚至失明。一旦發現眼睛不適或唇瘡範圍接近眼睛，必須立即求醫。
- 復發過於頻密：假如你發現唇瘡每隔幾星期就發作一次，嚴重影響日常生活及外觀，醫生可能會建議你接受長期的口服抗病毒藥物療程，作為抑制性的唇瘡快速治療方案。
- 自身免疫力較弱：患有長期病患、正接受化療、愛滋病患者或器官移植人士，因免疫系統較弱，唇瘡病毒可能引致嚴重的併發症，不應只依賴成藥處理。
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雖然唇瘡會自動結痂痊癒，但難以完全「斷尾」根治，當壓力大或身體疲勞時，復發往往令人防不勝防。若錯過自行進行唇瘡急救的黃金時間，導致病情惡化，或者擔心水泡破裂造成唇瘡傳染給家人的風險，始終需要尋求醫生協助，處方特效抗病毒藥物以快速治療唇瘡。
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參考資料：
1. 衞生署口腔健康促進科 – 復發性唇疱疹（唇瘡）
2. 藥物教育資源中心 – 唇瘡
3. Patient.info – Oral Herpes Simplex (HSV-1)
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