肺腺癌與肺癌不同?了解肺腺癌成因、存活率及治療費用

刊登日期 :
2025年12月17日
更新日期 :
2025年12月17日
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根據香港醫院管理局統計,肺癌是本港十大常見癌症中確診人數最多的一種 [1]。事實上,「肺癌」屬於統稱,涵蓋所有源自肺部的惡性腫瘤類型,而其中以肺腺癌最為常見。Blue健康達人將介紹肺癌及肺腺癌的差別、成因及存活率,並說明肺腺癌的治療方式及費用範圍,助你掌握這種常見癌症的特點及治療方向。

什麼是肺腺癌?

肺腺癌(Lung Adenocarcinoma)是出現在肺泡上皮細胞的惡性腫瘤,這些細胞主要負責分泌黏液及維持氣體交換。當肺部細胞受吸煙、空氣污染或遺傳等因素影響而出現損傷時,便可能誘發異常增生,形成腫瘤,為肺腺癌的主要成因。肺腺癌多數生長於肺部外圍(Peripheral Region),早期一般沒有明顯病徵,常以持續乾咳或輕微氣促作為初期表現。

肺癌跟肺腺癌有什麼差別?

肺癌(Lung Cancer)泛指所有源自肺部的惡性腫瘤。根據癌細胞的大小和特徵,主要分為小細胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)及非小細胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)2大類型 [2]。肺腺癌是非小細胞肺癌之一,佔整體肺癌個案的大比數。肺腺癌與肺癌的差異主要在於發病位置、特徵及高危人士等,兩者差異如下:

肺癌

肺腺癌

泛指所有起源於肺部的惡性腫瘤

屬非小細胞肺癌,由肺泡內分泌黏液的細胞轉化而成

視類型不同:鱗狀細胞癌多發於中央氣管;小細胞癌多見於主支氣管

多發於肺外周部位,鄰近肺泡區域

吸煙者為主,男性比例高

非吸煙者、女性、亞洲人(特別是 EGFR 基因突變者)均有風險

咳嗽、痰中帶血、氣促、胸痛、聲音沙啞等

初期多為慢性乾咳或無明顯症狀,後期才出現胸痛或血痰

胸部 X 光、電腦掃描、支氣管鏡、組織活檢

診斷方法大致相同,另需進行基因突變檢測(如EGFR、ALK、KRAS)

為什麼會得到肺腺癌?肺腺癌的成因

雖然肺腺癌屬於肺癌的一種,但其形成機制及致病因素並不完全相同。除基因突變外,環境及生活習慣亦是重要誘因。以下為較常見的肺腺癌成因:

  • 家族肺癌病史
  • 基因變異,包括EGFR、ALK或ROS1等突變,是肺腺癌主要成因
  • 吸煙及二手煙暴露,亦為肺腺癌重要成因
  • 空氣污染及懸浮粒子(PM2.5)
  • 女性非吸煙者患肺腺癌的成因可能與雌激素(Estrogen)相關 [4]
  • 化學物質及職業暴露,如接觸石棉、柴油廢氣、鉻、鎳及焦油等工業物質

延伸閱讀:癌症普遍成因有哪些?食物及篩查可防癌症?了解乳癌、大腸癌的癌症前兆

肺腺癌的症狀有哪些?

肺腺癌可按病情嚴重程度分為早期、中期及晚期,病徵如下:

早期(第I至II期)

肺腺癌於早期多無症狀或僅出現輕微症狀,腫瘤體積小(小於5公分)[5]、未侵襲大血管或大支氣管,症狀包括:

  • 持續慢性乾咳(3週以上)
  • 胸部悶痛(若腫瘤靠近胸膜)
  • 輕微氣促,活動後較明顯

中期(第III期)

肺腺癌中期可能因腫瘤增大,壓迫或擴散至鄰近組織(仍屬局部),導致氣管或喉部受影響,出現以下症狀:

  • 咳嗽加重
  • 痰中帶血
  • 胸痛或深呼吸時感到疼痛
  • 氣促、呼吸困難
  • 聲音沙啞(腫瘤壓迫喉返神經)

晚期(第IV期)

晚期肺腺癌,腫瘤細胞可能已轉移至身體其他部位,除呼吸道症狀外可能出現:

  • 骨骼疼痛(骨轉移)
  • 頭痛、癲癇、神經症狀(腦轉移)
  • 黃疸或上腹不適(肝轉移)
  • 腹脹或腹水(腹腔轉移)
  • 體重下降,長期疲倦或食慾不振

延伸閱讀:驗血報告項目包括癌症指數嗎?了解驗血可檢測的癌症種類

肺腺癌治療方法

肺腺癌治療方法會根據患者的分期及身體狀況而有所調整。以下為常見的肺腺癌治療方法:

常見治療方法

細項內容及常見藥物

以手術為主,配合化療或放射治療

  • 肺葉、部分肺部組織切除及淋巴清除
  • 腫瘤較大時可考慮輔助化療
  • 如檢測基因突變,醫生多處方標靶藥如奧希替尼(Osimertinib)

主要以化療及放射治療為主,有時會配合免疫治療

  • 腫瘤可切除時,會先以藥物縮小腫瘤後再手術
  • 如屬不可切除則以化療為主要方案
  • 完成化療後可配合免疫治療作鞏固

腫瘤已轉移,需接受全身治療,包括標靶藥、免疫和化療

  • 基因突變者使用標靶藥物治療
  • 未見突變則考慮免疫治療
  • 同時可配合化學治療、放射治療或紓緩治療,減輕不適

一般而言,早期發現的肺腺癌經積極治療,存活率普遍較高;如能於初期症狀出現時盡早求醫,有助提升治癒機會。

肺腺癌治療費用

肺腺癌治療費用會因腫瘤分期、治療方案及選用藥物而異,下表為本港常見治療方式及其參考收費:

費用範圍

約HK$80,000至數十萬港元不等

約HK$60,000至HK$150,000

約HK$60,000至約HK$100,000

單次療程約HK$60,000起

每月約HK$20,000至HK$50,000

以上數字僅供參考,實際治療肺腺癌費用或會根據病情及治療進程調整。

延伸閱讀:吃標靶藥還可生存多久?價錢及資助資格?標靶藥原理及副作用
延伸閱讀:養和醫院病房收費:普通、半私家及私家房住院費用一覽

肺腺癌存活率高嗎?

根據香港癌症資料統計中心的資料顯示,肺腺癌的五年相對存活率如下 [3]:

肺腺癌五年相對存活率

63.5%

47.3%

37.7%

31.8%

28.0%

值得注意的是,肺腺癌的五年相對存活率由2010至2014年的21.7%,提升至近年(2020年)的33.5%;隨著標靶藥及免疫治療逐漸普及,以及早期診斷日益改善,肺腺癌存活率有明顯上升趨勢。

如何預防肺腺癌?從生活習慣與定期檢查入手

儘管肺腺癌的發病與基因突變有關,但採取積極的預防措施,能有效降低環境和生活習慣引致的風險。預防策略應著重於避免致病因素和早期篩查。

  • 戒煙及避免二手煙: 這是預防所有類型肺癌的首要且最重要措施。
  • 預防空氣污染及油煙: 在空氣污染嚴重時減少外出,並考慮使用空氣淨化器。煮食時確保抽油煙系統良好,減少高溫烹飪產生的油煙霧。
  • 注意職業暴露: 接觸石棉、柴油廢氣、鉻、鎳或氡氣等工業物質的人士,必須使用適當的防護裝備。
  • 維持健康生活: 均衡飲食,多攝取富含抗氧化劑和維他命的蔬果。規律運動,保持健康的體重。
  • 低劑量電腦斷層掃描(LDCT): 對於高風險族群,例如高齡吸煙者及有家族病史者,LDCT 能有效提高早期肺腺癌的檢出率。

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透過了解肺癌及肺腺癌的差異,能更全面掌握肺腺癌的成因及存活率。根據各大醫院的收費參考,肺腺癌治療費用治療類型、次數及用藥所影響,可高達數十萬港元,如需多次治療並包括檢查、住院及診金,累計費用甚至可能過百萬元,為患者帶來負擔。「WeCare 全面癌症保」及「WeCare 原位癌症保」保障範圍涵蓋各階段的癌症,在確診癌症後可獲「一筆過」的現金賠償,為你提供關鍵的財務支援,減輕醫療負擔。

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資料來源:
Hospital Authority – 香港癌症資料統計中心:十大癌症發病率
Hong Kong Cancer Fund – 認識肺癌
Hong Kong Anti-Cancer Society –非小細胞肺癌及小細胞肺癌
PubMed Central –Estrogen Receptor Signaling Pathways in Human Non-Small Cell Lung Cancer
HKU Support Plus –Lung Cancer
Hospital Authority – 手術
Hong Kong Sanatorium & Hospital –放射治療部 服務收費
CUHK Medical Centre –化學治療
DrugsHK –奧希替尼 Osimertinib (Tagrisso)
Asia Immune –免疫治療費用
Cancer Treatment Centers of America – Adenocarcinoma of the Lung
Hospital Authority –基金涵蓋的項目
TCI Gene –肺腺癌症狀、前兆、原因有哪些?肺腺癌存活率如何?無聲殺手肺腺癌QA一次看


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