當你身處安靜環境時,耳邊卻持續響起嗡嗡聲、嘶嘶聲、或高頻的電子音,這就是耳鳴。耳鳴是一種常見症狀,估計每5個成年人中就有1人曾經歷耳鳴,嚴重時會影響專注力、睡眠,甚至情緒健康。Blue健康達人將深入探討耳鳴原因、區分常見的耳鳴類型、解析何時應尋求專業協助,並為你整理出經醫學證實有效的耳鳴治療和解決方法,幫助你重獲寧靜,改善生活質素。
什麼是耳鳴?有何症狀?
耳鳴是聽覺系統或身體其他部位異常所引起的自發性聲響,通常被形容為一種「幻聽」。嚴重時會成為一種慢性困擾,影響情緒和生活品質。
耳鳴的聲音表現因人而異,常見的聲音特徵包括:
- 嗡嗡聲 (Buzzing): 常見的耳鳴聲,類似蜜蜂或電機發出的低沉聲響。
- 嘶嘶聲 (Hissing):類似高壓氣體洩漏或收音機調頻不良時發出的聲音。
- 蟬鳴聲或汽笛聲 (Ringing / Whistling):頻率較高,是內耳神經受損時常出現的類型。
- 脈動聲 (Pulsatile):聲響與心跳或脈搏同步,通常與血管問題有關。
- 間歇性或持續性:有些是陣發性、間歇性出現;有些則會持續不斷,尤其在夜間或安靜環境更為明顯。
人為什麼會突然耳鳴?常見的原因有哪些?
耳鳴原因眾多,根據不同類型的情況而有所不同:
自覺性耳鳴 VS 他覺性耳鳴
自覺性耳鳴是最常見的類型,只有患者本人才能聽到。它通常是聽覺系統受損的結果,大腦為彌補聽覺訊號的缺失而「自行產生」噪音。主要的原因包括:
- 聽力受損 / 老化:隨着年齡增長或長期暴露於高強度噪音環境,內耳的毛細胞受損。
- 中耳及內耳疾病:例如梅尼爾氏病(Ménière’s disease,俗稱耳水不平衡)、突發性失聰(俗稱耳中風)、中耳炎、耳硬化症等。
- 藥物副作用:某些藥物,如高劑量的亞士匹靈(Aspirin)、部分抗生素或抗抑鬱藥,可能會引致或加劇耳鳴。
- 精神壓力與自律神經失調:長期處於高壓、焦慮或失眠狀態,可能引發自律神經失調,影響內耳血液循環。
他覺性耳鳴則較為罕見,醫生透過聽筒也能聽到,通常與患者頭頸部的血管或肌肉問題有關,例如:
- 血管性問題:聲響與心跳同步的脈動性耳鳴,可能與頭頸部血管瘤、動靜脈畸形或高血壓有關。
- 肌肉或關節問題:顳顎關節炎(俗稱「牙骹痛」)或中耳肌肉痙攣也可能導致耳鳴。
單側耳鳴 VS 雙側耳鳴
單側(一隻耳朵)或雙側(兩隻耳朵)耳鳴,可能反映著不同的潛在健康問題:
- 單側耳鳴:這種情況需要格外警覺,可能是由耳道阻塞、中耳炎、聽神經瘤、腦瘤及突發性失聰,或較為嚴重的疾病如聽神經瘤、鼻咽癌等原因引起。若症狀持續超過48小時或伴隨聽力急速下降、眩暈,應及早求醫,接受詳細的耳鼻喉專科評估。
- 雙側耳鳴:常見原因包括自然老化導致的聽力退化、長期噪音暴露、藥物副作用、自律神經失調,或慢性疾病(如心血管疾病、糖尿病)等。這種情況多為對稱性,聲音如蟬鳴、水聲、電流聲,於安靜或夜間情況較明顯,但相對單側耳鳴而言,臨床風險較低。
耳鳴會自己消失嗎?耳鳴多久要看醫生?
許多人在短暫暴露於噪音、或在極度疲勞或壓力過大時,可能會出現數秒的耳鳴,這通常是暫時性的聽覺反應或神經系統短暫失衡,在休息或遠離誘因後,通常會自行消失,毋須特別的治療。但若耳鳴症狀持續超過5分鐘,伴隨聽力下降、耳脹感、頭暈、劇烈頭痛或面部麻痺等症狀,必須立即就醫。
耳鳴如何應對?耳鳴治療及解決方法
耳鳴的治療及解決方法,根據成因、嚴重程度及患者的生活習慣而異:
醫學介入及藥物治療
- 病因治療:針對潛在問題介入治療,例如清理耳垢、使用抗生素治療感染、或針對內耳積水(梅尼爾氏病)使用利尿劑等。
- 藥物舒緩:醫生可能會處方輕度的鎮靜劑或精神安定劑,以改善耳鳴引致的焦慮、煩躁和失眠,亦可能配合使用促進內耳血液循環的神經活化劑。
- 中醫針灸:中醫針灸也是常見的輔助治療。透過刺激特定穴位,旨在疏通經絡,改善耳部氣血循環,減輕耳鳴引起的失眠和情緒壓力。
聲音療法與輔具
聲音療法是近年來最廣泛被接受的耳鳴解決方法之一,尤其適用於長期慢性患者:
- 耳鳴遮蔽器:產生特定的低音量白噪音或流水聲,用以掩蓋耳鳴聲,使大腦分散對耳鳴的關注。
- 助聽器:對於同時患有弱聽的患者,配戴助聽器可放大外來聲音,有效地「掩蔽」耳鳴聲,從而減低對生活帶來的影響。
心理與生活習慣
- 認知行為療法 (CBT):這種心理上的耳鳴治療並不是消除聲音,而是教導患者重新塑造對耳鳴的反應,將其視為背景噪音,從而減輕其帶來的焦慮和困擾。
- 壓力管理:學習深呼吸、冥想、瑜伽等放鬆技巧,有助於調節自律神經,是改善壓力引起的耳鳴解決方法。
- 飲食調整:避免過量咖啡因、酒精和高鹽食物,因為這些可能影響內耳的液體平衡,加劇問題。
預防耳鳴的建議
儘管耳鳴難以完全根治,但我們能採取積極措施來預防惡化並改善生活:
- 保護聽力:避免長時間暴露於大聲噪音,或在噪音環境中佩戴耳罩或耳塞。使用耳機時,音量應保持在最大輸出量的5成以下。
- 定期檢查:定期進行聽力檢查,特別是高風險人士,如長期接觸噪音或有家族病史。
- 健康管理:嚴格控制高血壓、糖尿病等慢性疾病,維持良好的睡眠和規律的作息。
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參考資料:
衛生署學生健康服務 – 耳鳴知多少
香港耳鼻喉頭頸外科中心 – 耳鳴該怎樣辦?自覺性耳鳴和他覺性耳鳴的成因
香港專科 – 耳鳴揮之不去怎麼辦?
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