中風一旦發生,往往令人措手不及。在香港,中風是導致成年人殘疾的主要原因。對於高危人士而言,除了建立良好生活習慣,認識腦中風原因、症狀亦非常重要。許多人容易忽略劇烈頭痛可能是中風先兆之一,若能及早察覺並把握黃金治療期,便能大大降低中風後遺症對日後生活的影響。
中風種類:缺血性 vs 出血性
中風泛指腦組織因為缺血而得不到充份養份和氧氣,受影響的神經細胞最終因而壞死。中風一般可分為以下2大種類:
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缺血性中風 14879_f9c2c5-5d> |
出血性腦中風 14879_427160-5b> |
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成因 14879_19fc4b-77> |
血管內脂肪或血凝塊阻塞血管 |
血管破損或突然爆裂引致大量 |
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常見種類 14879_658cee-87> |
短暫腦缺血發作(小中風)、 |
腦出血、蛛網膜下腔出血 14879_e8ba1e-eb> |
所謂「小中風」並不是指小型或輕微的中風,其實是指一種短暫且可復原的神經功能障礙,會產生與中風相同的徵狀。據統計顯示,三分之一有小中風經驗的人最終會發生中風,不過由於小中風的徵狀一般只會維持數秒至數分鐘,容易被大家忽視。因此,高危人士以及其家人都要好好了解各種中風徵兆,提高警覺,及早察覺「小中風」,預防隨之而來的「大中風」!
中風先兆:中風前有什麼跡象?
在正式發病前,身體會發出短暫的警告訊號。雖然這些中風先兆只會持續約數分鐘,但這正是腦血管「差點完全堵塞」或「差點爆裂」的警告信號。
- 短暫半身乏力或麻木:例如突然一邊手腳乏力、拿不穩物件、行路不協調。
- 短暫語言障礙:一時說話不清、說不出想講的字、聽不明白別人說話等。
- 短暫視力問題:某一隻眼突然視力模糊、出現黑影遮擋或「一時看不見」。
- 短暫吞嚥困難或口角歪斜、流口水:照鏡時發現笑容不對稱。
腦中風症狀
腦中風症狀會視乎受影響的腦區、受損血管及中風種類而有所不同,但不少典型表現在缺血性及出血性中風中都十分常見。當突然出現以下任何一項或多項腦中風症狀,應視為緊急情況。
- 口齒不清、表達困難,或無法理解別人說話。
- 單邊臉部肌肉無力、出現嘴角歪斜、流口水、眼睛無法閉合等。
- 半身無力或半邊身癱軟、無法平衡、手腳抬不起、握力明顯減弱。
為何頭痛要特別警覺?
雖然並非所有頭痛都與中風先兆有關,但若出現突發性的劇烈頭痛(通常描述為雷擊般劇痛),與以往偏頭痛或緊張性頭痛截然不同,就必須提高警覺,因這類劇烈頭痛極有可能是出血性腦中風所引起的中風先兆 。
特別是對於患有高血壓或有腦動脈瘤病史的高危人士,若在頭痛發作時伴隨以下症狀,更絕對不容忽視:
- 神經功能受損:如暫時性視力模糊、說話困難或口齒不清。
- 肢體異常:單側身體無力或麻痹、嘴歪。
- 意識與生理反應:伴隨頸部僵硬、噁心、嘔吐、意識模糊,甚至出現癲癇或昏迷。
要知道中風治療是與時間競賽,因此,如果出現上述腦中風症狀就必須盡快求醫。記得口訣「談笑用兵」,如果患者「談」話不清、「笑」臉不對稱、手腳無力「 用」不了,就要盡快打999召喚救「兵」。
腦中風原因
了解腦中風原因是預防發病的重要關鍵。由於中風的成因與機制因種類而異,以下是針對缺血性中風及出血性腦中風的風險因素整理:
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中風種類 14879_97f60b-20> |
缺血性中風 (Ischaemic) 14879_5bf639-d3> |
出血性腦中風 (Hemorrhagic) 14879_f1135c-84> |
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致病機制 14879_e50e87-ac> |
血管阻塞:血栓或斑塊導致血液無法流向腦部。 14879_177c03-10> |
血管破裂:血管壁受壓或脆弱導致血液溢出壓迫腦組織。 14879_77dc76-79> |
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主要腦中風原因 14879_f11032-d5> |
1. 心律不正(房顫):心房產生血塊流向大腦造成阻塞。 |
1. 長期未受控高血壓:血壓持續高企撐破脆弱血管壁。 |
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後天生活因素 14879_f24dee-42> |
代謝症候群(糖尿病、高血脂)、缺乏運動、肥胖 14879_b3e74e-df> |
情壓力過大(引發血壓飆升)、過量酗酒、情緒激動 14879_964cf8-02> |
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高危因素 14879_8a1169-1c> |
吸煙:煙草有害物質會損害血管內皮,加速動脈硬化並令血管壁變脆,導致血管既易阻塞也易爆裂。年齡:50 歲後血管彈性自然下降,年紀愈大,血管抵抗血壓波動的能力愈弱,中風風險隨之飆升。家族病史:受先天血管體質影響,若家族曾有人中風或心臟病病史,成員患上腦血管瘤或血管畸形的風險會相對較高。 14879_ec7f5c-53> |
同左 14879_8a0b58-43> |
年輕人也會中風嗎?
年輕人同樣有機會中風,且近年有年輕化趨勢。研究顯示,18 至 55 歲的年輕中風個案佔比逐年上升,主要與三高、吸煙、壓力大、熬夜及缺乏運動等生活因素有關。其實不少年輕中風患者在發病前,已有高膽固醇、高血壓或心房顫動等問題,只是從來沒有檢查或正視,加上長期高壓工作、飲食習慣不好、經常熬夜、少做運動等,令血管加速老化,導致提早出現腦中風症狀和中風先兆。

中風後遺症:中風會傷到腦嗎?
由於每個患者的腦部受損部份及程度不一,因此對身體及日常生活構成的影響亦會有所不同。常見中風後遺症包括以下5款:
1. 全身 / 肢體癱瘓
患者因為腦功能受損而有不同程度的身體殘障,超過三分之一的患者更會有永久殘障的情況。當神經反應系統受到破壞便無法指令肢體,有關肌肉及神經在長時間沒有受到神經刺激的情況下會慢慢退化。因此,神經損傷時間越久,活動能力越難恢復。
2. 語言障礙
患者的語言能力會受到損害,除了難以正確發音外,組織能力亦會下降。中風早期約有三成患者有言語溝通問題,由於口部肌肉無力或無法協調,因此會出現口齒不清、無法正常發音的中風後遺症,不能完整表達自己的想法。
3. 吞嚥困難
中風會影響感覺及嘴嚼的能力,約有五成患者會有吞嚥困難。患者需要因應情況安排進食不同質地和稠度的食物,以免出現缺水及營養不良等情況。如果食物不慎吞進氣管,更會嗆咽或呼吸困難,嚴重的甚至會導致肺炎及窒息。
4. 情緒問題
當患者不能像以往一樣以言語抒發情緒,再加上當基本起居生活也要依賴家人照顧時,情緒便更易低落,對未來的生活感到徬徨及焦慮,增加患上抑鬱症的機會。
5. 認知障礙
腦細胞受損後,腦功能亦有機會逐漸下降,促使患者的記憶力及認知能力減退。例如失去計算及處理日常事務的判斷力、情緒波伏不定、失去自理及社交能力等,甚至可能完全忘記身邊的人及事,是常見的中風後遺症。
中風治療:黃金3小時可以完全康復嗎?
不幸中風後,病人最好盡快送院接受治療。現時,全港設有急症的醫院均能夠提供24小時「溶栓治療」急症服務;而所謂的「溶栓治療」,即是將一定份量的溶血酶激活劑經靜脈注射入患者血管,從而溶解阻塞血管的血塊,令血管能夠重新供應血液給大腦。不過患者必須在出現腦中風症狀後3小時內送達醫院才可以施行「溶栓治療」,所以中風治療可謂爭分奪秒!
預防中風的 4 大對策
雖然不能完全消除所有腦中風原因,但透過日常的積極管理,可以顯著降低中風風險,亦有助減少中風後遺症的嚴重程度。
1. 嚴格管理「三高」與慢性疾病
- 監測數值:定期量度並控制血壓、血糖及膽固醇水平。
- 遵從醫囑:若已確診高血壓或糖尿病,必須按醫生指示準時服藥,切勿自行停藥。
- 針對心臟風險:患有心房顫動(AF)或心瓣問題人士,應諮詢醫生是否需服用抗凝血藥物,以預防缺血性中風。
2. 優化生活習慣
- 飲食習慣:採取「低鹽、低糖、低脂」飲食,增加蔬果與全穀物攝取,防止動脈硬化。
- 規律運動:每週進行至少 150 分鐘中等強度運動(如快步行、游泳),有助穩定血壓並減輕血管負擔。
- 戒煙限酒:即時戒煙以保護血管內皮;避免酗酒引發血壓飆升。
3. 定期體檢與專業篩查
- 高危族群:50 歲以上或有家族病史(如腦動脈瘤、年輕中風個案)人士,應定期進行腦血管影像篩查。
- 年齡管理:隨著年齡增長,血管彈性會自然下降,定期體檢能及早找出隱藏的腦中風原因。
4. 留意身體警號
- 重視「小中風」:一旦出現任何中風先兆,絕對不可因症狀消失而掉以輕心。
- 留意不尋常症狀:若出現突發性的頭痛並伴隨神經功能受損,應立即求醫,以免演變成嚴重的腦中風症狀。

中風康復
中風病發後的首年是「復康黃金期」,中風康復者可透過物理治療、職業治療、言語治療等,逐步回復基本自我照顧技能。不同的功能障礙對患者健康、生活質素、社交及心理方面均帶來負面影響,而且康復需時,家人亦可能需要奔波勞碌照顧患者。長期的體力和精神透支,加上日常開支倍增,經濟上亦會出現不少壓力。一份危疾保險就可以在受保人確診患上指定危疾後,賠償一筆過的現金,有助舒緩緊急開支。
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了解腦中風原因並及早警覺中風先兆,是保護血管健康的第一步。然而,面對突如其來的腦中風症狀,除了即時治療外,後續漫長的康復進度及可能出現的中風後遺症,往往會帶來沈重的經濟負擔。
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資料來源:
- 衞生署 衞生署衞生防護中心 – 中風
- 良醫健康 – 腦中風分三大類 中風症狀不可忽視
- 港安醫院 – 腦中風
- 香港大學李嘉誠醫學院 – 關注年輕中風
- 腦友心 – 中風急救治療: 溶栓治療
- 香港電台 – 港人港健康–中風 (2018年5月)
- 明報健康網 -【中風及康復系列】中風後患者失語、難嚥?言語治療助復康 ( 2018年11月)
- 星島日報 – 病人夜晚中風錯過手術黃金治療 關注組批公院制度欠靈活 (2017年6月)









