痱滋雖小，卻為你的生活帶來諸多不便，如果生痱滋位置是在舌頭或牙肉處，更會導致飲水都感到疼痛。痱滋是「口瘡性潰瘍」(Aphthous Ulcers）的俗稱，屬於復發性口瘡，當口腔黏膜受損時，傷口便會因受細菌感染而化為痱滋。
究竟是什麼原因會引致生痱滋？生痱滋位置的不同代表什麼症狀？舌頭與牙肉生痱滋的原因原來有所不同？接下來Blue健康達人將會為你介紹不同位置的成因以及治療、預防的方法。
痱滋是什麼？為何中間呈白色？
痱滋是一種出現在口腔軟組織（如舌頭、臉頰內側、嘴唇內部）的淺層、圓形或橢圓形潰瘍。它的典型特徵是邊緣呈紅色發炎狀態，中央則覆蓋著一層白色或淡黃色的薄膜，按壓時會產生明顯痛楚。
至於痱滋中間的白色部分，並非膿液，而是一層由「纖維蛋白」（Fibrin）混合了發炎細胞、壞死組織及細菌所形成的「偽膜」（Pseudomembrane）。當口腔黏膜破損形成潰瘍後，身體的免疫系統會啟動發炎及修復機制，這層偽膜便是此過程的產物，作用是覆蓋及保護下方的傷口，直至新的表皮細胞重新長出。
為甚麼容易生痱滋？中西醫角度下的生痱滋原因
痱滋多由局部創傷、壓力與免疫、營養等因素誘發，生痱滋位置最常出現在口唇、舌頭與牙肉等較柔軟的口腔黏膜處。對於痱滋成因，中西醫各有不同看法。西醫主要認為痱滋關乎於免疫力、營養、物理損傷等原因；而在中醫角度則認為痱滋是與「熱氣」有關，以及生痱滋位置亦反映身體健康狀況，例如中醫認為「脾開竅於口，其華在唇」，所以口唇位置生痱滋多與脾胃濕熱、脾胃積熱或陰虛火旺相關。
西醫角度下的痱滋成因：
- 口腔創傷：例如意外咬到臉頰或舌頭都可能對口腔黏膜造成微小傷口，從而誘發痱滋。
- 腸胃失調：若腸道長期處於發炎狀態或營養吸收不良，其免疫反應亦可能表現在口腔黏膜上，導致痱滋反覆發作。
- 免疫系統失調：當身體的免疫系統反應過度，錯誤地攻擊口腔黏膜的健康細胞時，便會引致局部發炎及潰瘍。
- 內分泌失調：月經期間，體內荷爾蒙水平的波動會影響口腔黏膜的狀態，從而增加生痱滋的機會。
- 精神壓力：長期處於高壓、焦慮或情緒低落的狀態，會使抵抗力下降。在這種情況下，身體更容易受到刺激而出現發炎反應，口腔黏膜也因此變得脆弱，痱滋便容易乘虛而入。
- 藥物影響：某些藥物的副作用亦包括引發口腔潰瘍。常見的例子有非類固醇消炎藥（NSAIDs）、乙型阻斷劑（beta-blockers）以及部分化療藥物。
- 維他命或礦物質不足：身體若缺乏特定的營養素，亦會影響口腔黏膜的健康和修復能力。
- 遺傳：生痱滋具有明顯的家族遺傳傾向，如果父母任何一方是經常生痱滋的體質，其子女有較高機率會遺傳到這種傾向。
- 其他因素：食物敏感及化學物刺激亦會誘發痱滋，敏感人士在進食或接觸後可能會觸發免疫反應，誘發痱滋。
在中醫角度，生痱滋與「熱氣」息息相關，但不只因進食熱氣食物才會生痱滋，其實「熱氣」亦再細分為實火及虛火，兩者雖然都會引致痱滋形成，但是成因卻有大不同：
- 實火痱滋：多因進食過量「熱氣」食物而導致脾胃積熱、心火、肝火過旺，令口腔膜受灼傷而形成痱滋；
- 虛火痱滋：主要因長期熬夜，睡眠不足等導致脾胃虛弱，導致身體津液不足、陰虛火旺，因身體積熱而生痱滋。
生痱滋位置分析
舌頭生痱滋原因及健康問題
中醫認為舌頭生痱滋可依位置的不同而分為不同症狀，可見心火上炎、肝膽鬱熱、脾胃濕熱或下焦濕熱等不同症狀。 總體來說是因肝臟、脾胃、下焦（人體自肚臍以下至盆腔的部位）積熱而導致舌頭位置形成痱滋。以下是一些常見的舌頭生痱滋位置與其對應的症狀：
- 舌尖：煩躁、失眠、口乾等心火上炎表現。
- 舌邊：主要因情緒壓力與肝膽鬱熱所引起。
- 舌面／中部：脾胃濕熱，出現腹脹、口腔黏膩症狀。
- 舌根：多屬下焦濕熱，可能會有小便短赤與肚痛問題。
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痱滋位置 |
症狀 |
治療方法 |
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數量較多，長在舌底、唇、舌、牙齦，帶紅腫，表面有黃膜 |
胃感灼熱或胃痛，心煩，口臭面紅 |
清熱瀉火 |
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只有幾粒，表面有淺黃色「偽膜」 |
手足心熱，喉乾口乾 |
滋陰降火 |
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長於唇、喉部及舌下，色澤偏淡 |
疲倦乏力，胃痛，怕冷，唇淡 |
溫中健脾 |
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數量時多時少，普遍長在臉頰內璧上 |
多見於女性，經前或情緒欠佳時發作，口乾口苦 |
疏肝行氣解鬱 |
坊間流傳：飲涼茶可否解決痱滋？
有很多人生痱滋便會透過飲涼茶去解決並舒緩症狀，但其實涼茶並不能胡亂服用，稍有不慎反而造成反效果。上述提及痱滋因「熱氣」而導致，其中虛實火之分，若是實火型痱滋，服用涼茶的確可以緩解症狀；但若屬虛火型痱滋，偏寒涼的涼茶卻會損傷脾胃中氣，使脾胃狀況變得更差，造成越飲越嚴重的情況。所以，在飲用涼茶去舒緩前，可以先諮詢專業中醫的意見，辨清症狀再去處理。
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生痱滋怎麼辦？生痱滋的4種治療方法
治療痱滋的首要是緩解痛楚及加速傷口癒合速度，盡可能減少疼痛所帶來的生活不便。以下有4種最為常見的治療方法：
- 痱滋啫喱 / 痱滋膏：真正有效的痱滋膏通常含有類固醇，需要醫生處方。它能夠形成白色保護膜，促進痱滋癒合。
- 痱滋噴霧 / 殺菌口腔噴霧：痱滋噴霧能夠幫助口腔潰瘍癒合，抑制發炎，特別適合用於生在隱蔽位置，例如喉嚨的痱滋。
- 痱滋貼：痱滋貼能夠消炎、減輕痛楚和幫助癒合，而且它會蓋著潰瘍處，避免進一步刺激痱滋。
- 消毒漱口水：具消炎殺菌功效，有助保持口腔清潔，減少細菌入侵。
坊間流傳：生痱滋用鹽水或粗鹽，是否有效？
雖然鹽粒可以消炎殺菌，但直接用粗鹽敷上痱滋反會刺激和磨損傷口，甚或令口腔潰瘍惡化。用鹽水漱口是較為適合的做法，你可以在半杯暖開水中加進少半茶匙鹽，混和後把少量鹽水含於口中，一天四至五次，三至四天痱滋會慢慢復原。記得避免使用過濃的鹽水，因為這樣會令唾液減少，反而助長痱滋形成。
生痱滋應該吃甚麼？如何預防生痱滋？
生痱滋除了上述的應急治療措施外，還可以透過飲食補充營養，加快痱滋復原速度。
- 多進食：雞蛋、奇異果、菠菜、紅肉、燕麥等，含有豐富維他命B及礦物質，可加速口腔黏膜修復。
- 避免進食：煎炸、辛辣、太熱、太酸及粗硬食物，避免刺激口腔潰瘍。
一般情況，痱滋需要2-3週時間癒合，若超過這個時間仍有口腔潰瘍情況，出現範圍持續增大或有硬塊、表面異常，可能是口腔癌的先兆，應及早求醫，尋求醫生建議。
預防勝於治療，要避免痱滋帶來的切身之痛，最有效的方法是從日常生活中著手處理，保持良好的生活習慣。
保持口腔清潔
早晚刷牙並使用牙線、漱口水等為口腔進行全面清潔，減少細菌感染的機會。
減壓及充足睡眠
壓力過大、睡眠不足會使免疫力下降，更大機會令痱滋形成，保持充足的睡眠時間或多做運動減壓及提升免疫力都可以預防痱滋形成。
多補充營養
多進食含有維他命B雜、礦物質的食物，例如綠葉蔬菜、豆類、穀物等都是很好的選擇，減少痱滋發生的可能性。
減少進食油膩、辛辣食物
過於刺激、太酸、太辣的食物都容易刺激口腔黏膜，容易使痱滋出現。所以，在日常飲食中可盡量進食以簡單方式烹調的清淡食物，例如烚煮青菜等食物。
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資料來源：
1. 衛生署 – 牙齒俱樂部
2. 香港綜合腫瘤中心 — 生痱滋點算？了解成因及醫生認證4種痱滋治療法！
3. 星島頭條 －熱氣生痱滋分虛火實火中醫解構痱滋位置反映身體問題-附3款簡易清熱茶療親子健康
4. 香港乳癌基金會 – 化療期間易生痱滋
