老人跌倒怎麼辦?解析居家處理步驟、骨折風險與後遺症預防全攻略

刊登日期 :
2026年07月03日
更新日期 :
2026年07月03日
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家中老人跌倒怎麼辦?掌握正確的現場處理步驟,是減低傷害的第一步。衞生署長者健康中心2023年統計顯示,65歲以上社區長者中,15.7%一年內至少跌倒1次,曾跌倒者約9.8%因而骨折。[1] Blue 健康達人為你解構長者跌倒後骨折的高危部位、必須送院的警號,以及老人跌倒常見後遺症的復健與預防策略。

老人容易跌倒怎麼辦?要觀察多久?救急「3不、3要」原則

發現長者跌倒,第1原則是「先評估、後行動」,切忌慌亂行事。正確的長者跌倒處理步驟如下:[1]

  1. 不要立即扶起:倉促扶起可能令骨折移位,加重傷勢。
  2. 不要搬動頸部及脊椎:懷疑頭、頸、背受傷時,讓長者保持平卧,等候救援。
  3. 不要餵食餵水:神志不清時餵食可引致哽塞。
  4. 要評估意識:呼喚長者名字,如昏迷或反應遲鈍,立即召喚救護車。
  5. 要檢查傷處:查看有否流血、腫脹或肢體變形,確認無大礙才協助起身。
  6. 要持續觀察至少72小時:3日內密切留意精神狀態、食慾及活動能力變化。

老人跌倒要送醫嗎?識別隱性致命信號

老人跌倒後出現以下任何警號,應立即前往急症室:[2]

  • 頭部曾受撞擊,其後持續頭痛、反覆嘔吐、嗜睡或神志混亂,這些是腦出血的觀察症狀
  • 正服用薄血藥(抗凝血劑),即使表面無恙,顱內出血風險仍較高
  • 患肢無法承重、明顯變形,或單腳呈外旋縮短,提示已出現骨折
  • 言語不清、單側無力或面部歪斜,可能是中風先兆
  • 大小便失禁、視力模糊或抽搐
  • 慢性硬膜下出血可在跌倒後數星期才出現;長者如逐漸善忘、步履不穩,亦應求醫

長者跌倒骨折高危部位與併發症

骨質疏鬆令長者骨骼脆弱,輕微跌倒已可造成骨折。香港骨質疏鬆學會指出,本港每年有超過6,000宗由骨質疏鬆引致的髖骨骨折個案 [3];港大醫學院研究亦顯示,髖部骨折後一年內死亡率近20% [4]。以下是長者跌倒骨折3大高危部位:

常見成因

主要併發症

側身跌坐

長期臥床引致肺炎、壓瘡、深靜脈栓塞;約一半患者需長期依靠手杖或助行器

用手撐地

手腕變形、握力下降,影響自理能力

臀部著地

駝背、慢性背痛、增加再骨折風險

髖部骨折治療:手術 vs 保守治療

髖部骨折的主流治療是盡快手術,目標在入院後 48 小時內進行內固定或人工關節置換,讓患者術後第2天已可在輔助下離床。醫院管理局資料指出,及早離床是預防肺炎、壓瘡及血栓的關鍵。保守治療(牽引及長期臥床)只適用於麻醉風險極高或本身已喪失行走能力的患者,代價是臥床3個月以上,感染及肌肉萎縮風險上升,整體死亡風險亦較手術高。除非手術風險超過得益,一般建議選擇手術,把握復原黃金期。

延伸閱讀:拗柴後有骨裂症状要小心!教你區分拗柴程度及消腫等拗柴後處理方法

延伸閱讀:【骨裂需要打石膏嗎?】輕微骨裂症狀不可忽視!骨裂處理、治療及癒合時間

老年人跌倒如何快速復原?跌倒後的黃金復健期與心理調適

老人跌倒最易被忽略的後遺症,是心理層面的「跌後焦慮」:長者因害怕再跌而拒絕走路、減少外出,肌力加速流失,反而令再跌風險上升,嚴重者可演變成抑鬱。骨折後首3個月是復康黃金期,家人應在治療師指導下,鼓勵長者由室內短距離開始循序負重行走,重建信心。若長者持續不願走路,可先以坐姿肌力訓練作過渡,並考慮轉介老人科或臨床心理服務,切勿責備或強迫。

物理治療 vs 職業治療

物理治療

職業治療

恢復肌力、平衡及步行能力

重建日常自理能力

運動治療、步態訓練、痛症處理

日常生活技能訓練、家居評估改裝、輔助器具應用

骨科或老人科轉介

醫院或社區復康服務轉介

兩者相輔相成:物理治療令長者「行得返」,職業治療則令長者「住得安全」。

預防勝於急救:全方位長者防跌策略

長者經常跌倒是視力、肌力、藥物及環境等多項因素互相影響的結果。預防可從5方面入手:

  • 檢視藥物:降血壓藥、安眠藥或多重用藥可引致頭暈,應請醫生覆核
  • 恆常運動:衞生防護中心引述研究指,包含平衡鍛鍊的運動計劃可將跌倒比率降低21% [5];太極及單腳站立訓練有助增強平衡感
  • 每年驗眼:視力退化令長者難以察覺地面高低差
  • 家居防跌檢查:照明充足、浴室加裝扶手及防滑墊、移除地面電線雜物、常用物品放於易取位置
  • 定期風險評估:曾跌倒或患骨質疏鬆的長者,可到地區康健中心接受跌倒風險評估及肌力訓練

子女的理財防盾:Blue WeMedi 門診保

長者跌倒後的處理並非只有一次性的醫療開支:門診、跌打、物理治療等費用,會隨復康期累積數月。與其在老人跌倒一刻才思考怎麼辦,不如為父母及早設防。

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讓你以相宜預算應對突如其來的醫療開支,為長者跌倒衍生的骨折治療及老人跌倒後遺症復康開支築起持續防線。

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常見問題

為何長者半夜起床特別容易跌倒?
主因是姿勢性低血壓、藥物影響及光線不足3個原因。長者夜間急速起身,血壓未及調節會出現短暫暈眩;安眠藥及部分降血壓藥令反應變慢;房間昏暗令障礙物難以察覺。建議起床時遵守「躺30秒、坐30秒、站30秒」原則,並在睡房至洗手間沿途安裝小夜燈。

父母堅持自己沒事,還要去看牙醫或骨科嗎?
需要。因為老人跌倒的後遺症可能會延遲出現。隱性骨折初期可能只有輕微痛楚,慢性硬膜下出血更可在數星期後才有病徵。若面部或下巴曾受撞擊,牙齒可能裂紋或鬆動,應由牙醫檢查;患處持續疼痛、瘀腫或活動受限,則應看骨科。及早檢查的成本,遠低於延誤治療的代價。


參考資料:

1. 衞生署長者健康服務 – 《足不可失──長者防跌小貼士》
2. 醫院管理局智友站 – 《老年人髖關節骨折》
3. 香港01 – 骨質疏鬆致髖骨骨折易奪命 可達30%人一年內死亡
4. 香港大學李嘉誠醫學院 – 骨質疏鬆症可怕嗎?
5. 衞生防護中心 – 《非傳染病直擊》


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