香港天氣潮濕悶熱,皮膚問題長期困擾着不少人。當背部、手臂或頭皮出現一粒粒紅腫的小膿包時,很多人會以為是暗瘡。但如果這些紅疹伴隨搔癢感,且塗抹暗瘡膏後都不見好轉,就極有可能是毛囊炎。本文由Blue健康達人帶你了解毛囊炎原因、症狀及治療方案,再配合適當醫療保險保障,先可以由內到外真正處理問題。
毛囊炎是甚麼?跟暗瘡(痘痘)有什麼分別?
雖然毛囊炎與暗瘡在視覺上非常相似,兩者都會出現紅腫丘疹甚至膿包,但其成因、好發部位與治療方法都截然不同。
毛囊炎(Folliculitis)
毛囊炎是指毛囊(毛髮生長的孔洞)受到細菌、真菌(黴菌)、病毒或寄生蟲感染而引發的炎症。當毛囊受損或被阻塞時,病原體便會乘虛而入。它可能出現在全身任何有毛髮的部位,常見於頭皮、背部、胸口、臀部及四肢。
暗瘡(Acne)
暗瘡主要源於皮脂腺分泌過盛、角質代謝異常導致毛孔堵塞,進而引發痤瘡桿菌滋生。暗瘡通常出現在皮脂腺密集的部位,如面部 T 字位、前胸及後背中心。
如何分辨毛囊炎與暗瘡?
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特徵 14804_859ea6-f8> |
毛囊炎 14804_9906db-6c> |
暗瘡 14804_07c240-c6> |
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核心原因 14804_028ce0-b3> |
細菌或真菌感染 14804_151d34-2a> |
皮脂分泌與角質堵塞 14804_01b587-86> |
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外觀 14804_6bfa19-f1> |
針頭大小、、大小一致的紅色丘疹,常有黃白色膿頭 14804_938f37-ce> |
形態多樣(黑頭、粉刺、發炎性結節、囊腫) 14804_5aa60a-20> |
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感覺 14804_68a127-d7> |
明顯搔癢、觸痛、灼熱感 14804_530aa0-5a> |
擠壓時有痛感,平時較少癢感 14804_e8f0af-61> |
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發作規律 14804_b430a6-99> |
多以群聚性分佈 14804_63354d-95> |
單獨或散落分佈 14804_76921e-d1> |
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位置 14804_6f0f46-00> |
毛髮生長處(背、腿、頭皮) 14804_c0ae91-55> |
皮脂腺密集處(面部、T字位) 14804_b204ec-26> |
毛囊炎有什麼特徵?
毛囊炎具備非常鮮明的臨床特徵,患者可以透過以下幾點進行自我觀察,以便及早接受正確的治療。
1. 形態規整的紅色丘疹
與形態多變的暗瘡不同,毛囊炎最明顯的特徵是出現針頭大小、呈圓形且外觀高度均一的紅色丘疹。這些丘疹通常以毛囊為中心點發出,中心處有時會有一絲毛髮貫穿。
2. 特有的感官症狀:癢多於痛
這是區別毛囊炎與暗瘡的關鍵指標。毛囊發炎時,患處通常會感到明顯的「搔癢感」,甚至有灼熱或蟻爬感;而暗瘡則多只表現為深層的脹痛或觸痛。
3. 群聚性分佈
由於毛囊發炎原因多與環境有關,因此病灶往往不會孤立出現,而是成群結隊地分佈在特定區域,例如受汗水影響的背部,或受摩擦影響的大腿內側。
毛囊發炎原因
要有效預防與斷尾,必須了解背後原因。在香港,毛囊發炎原因通常與氣候及都市生活習慣息息相關。
1. 溫熱潮濕的環境
香港夏季濕度經常高達 90% 以上,大量汗水若長期焗在衣物內,皮膚表面的角質層會因過度浸漬而變軟,導致皮膚屏障的抵抗力下降,從而誘發毛囊發炎。
2. 摩擦與物理性損傷
穿著過緊且不透氣的衣物(如瑜伽服、緊身牛仔褲),會令皮膚與織物反覆摩擦。這種物理性損傷是導致毛囊炎原因之一。此外,長期背負沉重背包、長時間久坐摩擦臀部皮膚,也會阻塞毛囊口。
3. 錯誤的脫毛與剃鬚習慣
不論男士剃鬚還是女士脫毛,若刀片不潔或過度刮傷皮膚,細菌便會趁機入侵微細傷口。這容易導致「毛髮倒生」(Ingrown Hair)的情況出現,即毛髮無法順利穿透皮膚表面,反而向內捲曲生長,最終在皮下形成發炎膿包。
4. 免疫力與化學刺激
長期熬夜、壓力過大或患有糖尿病等慢性疾病,都會令身體免疫力下降,增加感染風險。同時,若長期使用油膩、厚重的防曬霜或潤膚膏,也可能導致毛孔堵塞,誘發毛囊發炎。
毛囊炎的檢查及診斷方法
由於毛囊炎與暗瘡以及其他皮膚病(如濕疹或過敏)的症狀都非常相似,若自行亂塗藥膏,往往會延誤病情。醫生通常會透過以下臨床方式診斷:
- 臨床檢查:皮膚科醫生會利用皮膚鏡(Dermoscopy),觀察紅疹的分布規律與膿包形態。
- 微生物培養:若患處反覆發作,醫生會採集膿液進行化驗,區分是細菌性還是真菌性(如皮屑芽孢菌)感染,這對制定精準的毛囊炎治療方案至關重要。
- 血液檢查:排查是否因糖尿病等基礎疾病導致免疫力下降而引發炎症。
毛囊炎治療方法
當發現皮膚出現疑似毛囊炎的紅疹時,切記不要像處理普通暗瘡那樣亂擠亂壓。盲目擠壓極容易導致細菌擴散至皮膚深層組織,甚至引發紅腫熱痛、嚴重的蜂窩性組織炎。因此,尋求專業的治療方法最為重要。
藥物治療
針對不同程度的感染,醫生會制定相應的藥物組合:
- 外用抗生素藥膏:這是處理輕微細菌性感染的常用藥物。醫生通常會處方紅黴素(Erythromycin)或克林黴素(Clindamycin)藥膏,直接塗抹患處以消炎殺菌。
- 抗真菌藥物:若確診是由真菌引起的發炎,則需配合使用含有酮康唑(Ketoconazole)成分的特製藥水或洗劑進行清洗。
- 口服藥物療程:對於反覆發作、感染面積較大,甚至出現發燒等全身性症狀的個案,醫生會處方較強力的口服抗生素或抗真菌藥,以防止細菌產生抗藥性。
改善生活習慣
除了藥物,日常護理也是治療中不可或缺的一環:
- 保持皮膚乾爽:運動出汗後應盡快洗澡並更換純棉衣物。減少汗水與油脂在皮膚表面停留,有效預防毛囊發炎一直惡化,輔助療程發揮更好效果,令皮膚屏障更快復原。
- 暫停所有脫毛動作:在完全痊癒之前,暫停剃鬚、脫毛等動作。這樣能避免傷口出現二度感染,亦是保護皮膚屏障的重要一步。
毛囊炎多久會消?
毛囊炎的康復時間取決於感染的深度、範圍以及誘發的原因。
輕微細菌性毛囊炎(約 7 – 10 天)
如果是由於短期摩擦或輕微細菌感染引起的炎症,在保持患處乾爽並塗抹醫生處方的抗生素藥膏後,通常在 3 至 5 天內紅腫會明顯消退,約 1 週左右即可痊癒。
真菌性毛囊炎(約 2 – 4 週)
若毛囊發炎是因為真菌過度增生,康復時間通常較長。即使配合抗真菌洗劑治療,也需要 2 週至 1 個月才能徹底痊癒。
嚴重膿瘍或疔瘡(或需 1 個月以上)
當發炎部位出現大面積紅腫、劇痛,甚至演變成疔瘡(Boils)時,病程就會變得複雜。這類嚴重的毛囊發炎若處理不當,可能會留下色素沉澱或疤痕,康復期往往以月計算。
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理解毛囊炎原因並採取針對性的預防措施,是維持皮膚健康的唯一捷徑。若你的紅疹持續超過兩週未好轉,或出現紅腫熱痛加劇的情況,應盡快諮詢專業意見,透過正確的治療方法重拾平滑肌膚。同時,建議及早審視你的醫療保障規劃,為未來可能的皮膚健康挑戰做好萬全準備。
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參考資料:
- Mayo Clinic – Folliculitis – Symptoms and causes
- American Academy of Dermatology (AAD) – Acne-like breakouts could be folliculitis
- Healthline – How to identify and treat folliculitis
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