男性亦可感染念珠菌?念珠菌感染症狀、原因及預防治療方法

刊登日期 :
2025年12月11日
更新日期 :
2025年12月17日
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念珠菌感染一般被視為女性常見健康問題,但此觀念並不全面。事實上,念珠菌除影響女性外,亦會對男性健康構成風險,並可波及皮膚、口腔等其他部位。Blue健康達人將全面介紹念珠菌的症狀及成因,以及男女性感染念珠菌的治療方式,協助建立正確的預防觀念及應對策略。

什麼是念珠菌?

念珠菌(Candida)是一種存在於皮膚、口腔、腸道、陰道等部位的酵母菌,多數情況下與人體和平共處。當免疫力下降,或因藥物、壓力等原因令導致菌群失衡,念珠菌便可能大量繁殖,引起念珠菌感染(Candidasis)。

感染念珠菌會有什麼症狀?

念珠菌症狀會因感染部位而不同,主要分為以下類型:

口腔念珠菌感染(鵝口瘡)

口腔念珠菌感染又稱鵝口瘡,是最常見的感染之一。主要症狀包括:

  • 白色斑塊:在舌頭和口腔內側出現白色斑塊
  • 疼痛:吞嚥有疼痛感,進食困難
  • 口角發炎:兩側嘴角糜爛,傷口結痂後仍反覆發炎
  • 味覺改變:口腔中出現鐵味、酸味或苦澀味
  • 口乾:唾液分泌減少,口腔感到乾燥

皮膚念珠菌感染

皮膚念珠菌感染多見於身體皺摺位置,如腋下、腹股溝、大腿內側等部位。這種念珠菌感染主要症狀為:

  • 紅斑及丘疹:患處出現大片紅色斑塊,伴隨痕癢,紅斑邊緣可見丘疹或膿皰
  • 糜爛滲液:症狀嚴重時,患處皮膚出現糜爛、滲液並有劇烈疼痛
  • 脫屑:患處皮膚出現脫皮現象

生殖器念珠菌感染

生殖器的念珠菌感染並非性病,男女均有感染風險。女性生殖器念珠菌感染屬陰道炎範疇,典型症狀包括:

  • 分泌物異常:白色豆腐渣狀分泌物,質地濃稠、無明顯異味
  • 紅腫、痕癢:外陰部紅腫並伴隨痕癢感
  • 灼熱及疼痛:排尿或性交時有灼熱感及劇烈疼痛

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念珠菌感染男性身上亦會發生,主要為念珠菌性包皮龜頭炎。雖然男性感染較為罕見,仍需加留意。主要症狀包括:

  • 紅腫及刺痛灼熱感:包皮下方或陰莖頭部出現紅腫、紅斑,伴有刺痛、灼熱或痕癢
  • 白色分泌物:包皮下方有黏稠芝士狀分泌物
  • 包皮緊縮:包皮難以後推,偶有發酵味及酸臭味
  • 水腫潰瘍:少數患者出現包皮水腫,並伴隨刺痛及潰瘍

念珠菌感染的原因?

念珠菌一般對人體無害,但當其過度繁殖或菌叢失衡時,便會引發不適症狀。念珠菌感染原因可分為下列幾類:

免疫系統問題

免疫力低是感染念珠菌的主要原因。當免疫功能受損,身體未能有效抑制念珠菌生長,便會導致感染。免疫力下降可能源於長期睡眠不足、慢性疾病(如糖尿病)或正接受癌症化療所致。

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藥物相關因素

藥物影響亦是念珠菌感染的常見原因。長期使用抗生素會抑制體內益菌繁殖,令念珠菌容易過度增生。其他如口服避孕藥及類固醇等免疫類藥物亦會引起內分泌失衡,增加念珠菌感染風險。

環境與習慣

環境因素及個人習慣亦會促進念珠菌繁殖。尤其潮濕悶熱部位,如女性陰道及男性包皮下。穿着緊身及不透氣衣物,或男性包皮過長而清潔不足,均會提升感染風險。此外,過量攝取甜食會令體內糖分上升,助長念珠菌繁殖,破壞菌叢平衡。

念珠菌傳播途徑

念珠菌感染多發生於自身免疫力低、藥物及衛生因素影響,但仍會透過以下途徑傳播 [2]:

  • 性行為接觸:雖然念珠菌並非常見性病,但當伴侶其中一方受感染時,性行為可加速念珠菌交叉傳播。
  • 母嬰垂直傳播:在分娩過程中,母親產道內的念珠菌或會感染初生嬰兒;當真菌數量過多時,並非常見性病,但當伴侶其中一方受感染時
  • 哺乳期交叉傳播:若嬰兒口腔內存在念珠菌(如出現口腔鵝口瘡),於哺乳期間可能將真菌傳回母親乳頭,引起乳頭或乳腺感染。
  • 醫療相關感染:於醫院或其他醫療機構內,免疫力較低的患者可能因醫療人員、醫療器材或侵入性設備的交叉接觸傳播真菌,亦為念珠菌感染的原因之一。

念珠菌感染怎麼診斷?

念珠菌感染的診斷除根據臨床症狀外,不同感染部位會採用個別檢測方式。以下為常見感染種類及相應診斷方法:

KOH濕片檢查

採集口腔分泌物觀察菌絲或酵母細胞

口腔採集物培養真菌

培養標本以鑑定念珠菌種類

PCR檢測

檢測念珠菌DNA,較少採用

KOH濕片檢查

採集皮屑觀察是否有念珠菌細胞

皮屑真菌培養

採集皮屑培養菌落確定菌種

KOH濕片檢查

採集陰道或包皮分泌物觀察真菌細胞

分泌物真菌培養

以生殖器分泌物培養確認菌種

pH值測試(陰道試紙)

測定陰道酸鹼度,pH值低於4.5可能患感染[1]

KOH濕片檢查利用10%氫氧化鉀溶液處理樣本 [3],於顯微鏡下觀察真菌型態;真菌培養主要用於經常檢測反覆感染者以確認菌種並進行藥物試驗。

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念珠菌感染的治療

治療念珠菌感染的治療方式會根據症狀、感染部位及嚴重程度而異,主要目標是抑制念珠菌過度繁殖、紓緩症狀及防止復發,具體治療方法包括:

口腔念珠菌感染治療

  • 局部治療:使用抗真菌漱口水、含片或凝膠,如耐絲菌素(Nystatin)懸浮液、克霉唑(Clotrimazole)口含片,並配合日常口腔清潔。
  • 口服藥治療:如症狀嚴重或反覆感染,可由醫生處方氟康唑(Fluconazole)口服藥物。

皮膚念珠菌感染治療

  • 局部用藥:使用抗真菌藥膏或藥水,如克霉唑軟膏、咪康唑(Miconazole)藥水,塗抹患處以消滅真菌。
  • 口服藥治療:當皮膚感染範圍較大時,醫生會處方氟康唑或伊曲康唑(Itraconazole)。

生殖器念珠菌感染

  • 女性陰道感染:長使用陰道塞劑,如耐絲菌素、克霉唑等。
  • 男性生殖器感染:局部塗抹克霉唑或咪康唑乳膏。

念珠菌感染幾天會好?

念珠菌感染的康復時間會因感染部位、嚴重程度及治療方法而有所不同。一般而言,輕度感染經局部治療後,症狀通常可於3日內改善,1至2週內完全痊癒;女性陰道感染常見療程約為7日。較嚴重或免疫系統相關感染者,療程則需2至4週,甚至更長時間。

男女性如何預防念珠菌感染?

念珠菌感染只要及時診斷並接受藥物治療,一般療效良好並預後佳。然而,保持良好生活及衛生習慣才是防止感染及減少復發的關鍵。具體預防方法包括:

  • 維持個人衛生,保持皮膚乾爽,勤換洗貼身衣物
  • 戒煙戒酒,避免口腔黏膜受損
  • 女性應避免過度使用私密處清潔用品
  • 男性包皮過長者須特別留意局部清潔
  • 減少糖分攝取,保持均衡飲食
  • 避免濫用抗生素及類固醇藥物,並遵循醫生指示正確用藥

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參考資料:

  1. Microbe Notes – Candidiasis
  2. 方格子 Vocus – 念珠菌感染經驗分享
  3. MHS Medical Centre – Candidiasis Transmission 念珠菌感染傳染途徑
  4. Zenith Medical Centre – 專家帶你解構念珠菌感染的原因
  5. CDC (Centers for Disease Control and Prevention) – About Candidiasis
  6. Dr.Dropin – Candida: Causes, Symptoms and Treatment
  7. Heal Medical – 陰道炎(含念珠菌感染)診療服務
  8. Small Collation Blog – KOH preparation(真菌檢測方法)

以上資料由 Blue健康達人 提供,僅供參考及作教育用途,不應被視作為醫療建議、任何形式之要約或推薦購買保險產品。Blue不保證資訊的完整性和準確性,以上產品及優惠詳情請參閱相關產品文件及網頁。若你有任何醫療相關疑問,應諮詢醫生或其他醫護專業人員。對於閣下因本文刊載的任何資訊而可能招致的損失、損害賠償、訟費或其他開支及責任,Blue概不負責。

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