念珠菌感染一般被視為女性常見健康問題，但此觀念並不全面。事實上，念珠菌除影響女性外，亦會對男性健康構成風險，並可波及皮膚、口腔等其他部位。Blue健康達人將全面介紹念珠菌的症狀及成因，以及男女性感染念珠菌的治療方式，協助建立正確的預防觀念及應對策略。 什麼是念珠菌？ 念珠菌（Candida）是一種存在於皮膚、口腔、腸道、陰道等部位的酵母菌，多數情況下與人體和平共處。當免疫力下降，或因藥物、壓力等原因令導致菌群失衡，念珠菌便可能大量繁殖，引起念珠菌感染（Candidasis）。 感染念珠菌會有什麼症狀？ 念珠菌症狀會因感染部位而不同，主要分為以下類型： 口腔念珠菌感染（鵝口瘡） 口腔念珠菌感染又稱鵝口瘡，是最常見的感染之一。主要症狀包括： 白色斑塊：在舌頭和口腔內側出現白色斑塊 疼痛：吞嚥有疼痛感，進食困難 口角發炎：兩側嘴角糜爛，傷口結痂後仍反覆發炎 味覺改變：口腔中出現鐵味、酸味或苦澀味 口乾：唾液分泌減少，口腔感到乾燥 皮膚念珠菌感染 皮膚念珠菌感染多見於身體皺摺位置，如腋下、腹股溝、大腿內側等部位。這種念珠菌感染主要症狀為： 紅斑及丘疹：患處出現大片紅色斑塊，伴隨痕癢，紅斑邊緣可見丘疹或膿皰 糜爛滲液：症狀嚴重時，患處皮膚出現糜爛、滲液並有劇烈疼痛 脫屑：患處皮膚出現脫皮現象 生殖器念珠菌感染 生殖器的念珠菌感染並非性病，男女均有感染風險。女性生殖器念珠菌感染屬陰道炎範疇，典型症狀包括： 分泌物異常：白色豆腐渣狀分泌物，質地濃稠、無明顯異味 紅腫、痕癢：外陰部紅腫並伴隨痕癢感 灼熱及疼痛：排尿或性交時有灼熱感及劇烈疼痛 延伸閱讀：保險涵蓋婦科檢查費用嗎？一文為你比較婦科檢查過程及項目邊間好 念珠菌感染男性身上亦會發生，主要為念珠菌性包皮龜頭炎。雖然男性感染較為罕見，仍需加留意。主要症狀包括： 紅腫及刺痛灼熱感：包皮下方或陰莖頭部出現紅腫、紅斑，伴有刺痛、灼熱或痕癢 白色分泌物：包皮下方有黏稠芝士狀分泌物 包皮緊縮：包皮難以後推，偶有發酵味及酸臭味 水腫潰瘍：少數患者出現包皮水腫，並伴隨刺痛及潰瘍 念珠菌感染的原因？ 念珠菌一般對人體無害，但當其過度繁殖或菌叢失衡時，便會引發不適症狀。念珠菌感染原因可分為下列幾類： 免疫系統問題 免疫力低是感染念珠菌的主要原因。當免疫功能受損，身體未能有效抑制念珠菌生長，便會導致感染。免疫力下降可能源於長期睡眠不足、慢性疾病（如糖尿病）或正接受癌症化療所致。 延伸閱讀：癌症普遍成因有哪些？食物及篩查可防癌症？了解乳癌、大腸癌的癌症前兆 藥物相關因素 藥物影響亦是念珠菌感染的常見原因。長期使用抗生素會抑制體內益菌繁殖，令念珠菌容易過度增生。其他如口服避孕藥及類固醇等免疫類藥物亦會引起內分泌失衡，增加念珠菌感染風險。 環境與習慣 環境因素及個人習慣亦會促進念珠菌繁殖。尤其潮濕悶熱部位，如女性陰道及男性包皮下。穿着緊身及不透氣衣物，或男性包皮過長而清潔不足，均會提升感染風險。此外，過量攝取甜食會令體內糖分上升，助長念珠菌繁殖，破壞菌叢平衡。 念珠菌傳播途徑 念珠菌感染多發生於自身免疫力低、藥物及衛生因素影響，但仍會透過以下途徑傳播 [2]： 性行為接觸：雖然念珠菌並非常見性病，但當伴侶其中一方受感染時，性行為可加速念珠菌交叉傳播。 母嬰垂直傳播：在分娩過程中，母親產道內的念珠菌或會感染初生嬰兒；當真菌數量過多時，並非常見性病，但當伴侶其中一方受感染時 哺乳期交叉傳播：若嬰兒口腔內存在念珠菌（如出現口腔鵝口瘡），於哺乳期間可能將真菌傳回母親乳頭，引起乳頭或乳腺感染。 醫療相關感染：於醫院或其他醫療機構內，免疫力較低的患者可能因醫療人員、醫療器材或侵入性設備的交叉接觸傳播真菌，亦為念珠菌感染的原因之一。 念珠菌感染怎麼診斷？ 念珠菌感染的診斷除根據臨床症狀外，不同感染部位會採用個別檢測方式。以下為常見感染種類及相應診斷方法： 念珠菌感染種類 診斷方式 用途 口腔念珠菌感染 KOH濕片檢查 採集口腔分泌物觀察菌絲或酵母細胞 口腔採集物培養真菌 培養標本以鑑定念珠菌種類 PCR檢測 檢測念珠菌DNA，較少採用 皮膚念珠菌感染 KOH濕片檢查 採集皮屑觀察是否有念珠菌細胞 皮屑真菌培養 採集皮屑培養菌落確定菌種 生殖器念珠菌感染 KOH濕片檢查 採集陰道或包皮分泌物觀察真菌細胞 分泌物真菌培養 以生殖器分泌物培養確認菌種 pH值測試（陰道試紙） 測定陰道酸鹼度，pH值低於4.5可能患感染[1] KOH濕片檢查利用10%氫氧化鉀溶液處理樣本 [3]，於顯微鏡下觀察真菌型態；真菌培養主要用於經常檢測反覆感染者以確認菌種並進行藥物試驗。 延伸閱讀：身體檢查邊間好？從不同性別、年齡計劃比較身體檢查套餐項目及價錢 念珠菌感染的治療 治療念珠菌感染的治療方式會根據症狀、感染部位及嚴重程度而異，主要目標是抑制念珠菌過度繁殖、紓緩症狀及防止復發，具體治療方法包括： 口腔念珠菌感染治療 局部治療：使用抗真菌漱口水、含片或凝膠，如耐絲菌素（Nystatin）懸浮液、克霉唑（Clotrimazole）口含片，並配合日常口腔清潔。 口服藥治療：如症狀嚴重或反覆感染，可由醫生處方氟康唑（Fluconazole）口服藥物。 皮膚念珠菌感染治療 局部用藥：使用抗真菌藥膏或藥水，如克霉唑軟膏、咪康唑（Miconazole）藥水，塗抹患處以消滅真菌。 口服藥治療：當皮膚感染範圍較大時，醫生會處方氟康唑或伊曲康唑（Itraconazole）。 生殖器念珠菌感染 女性陰道感染：長使用陰道塞劑，如耐絲菌素、克霉唑等。 男性生殖器感染：局部塗抹克霉唑或咪康唑乳膏。 念珠菌感染幾天會好？ 念珠菌感染的康復時間會因感染部位、嚴重程度及治療方法而有所不同。一般而言，輕度感染經局部治療後，症狀通常可於3日內改善，1至2週內完全痊癒；女性陰道感染常見療程約為7日。較嚴重或免疫系統相關感染者，療程則需2至4週，甚至更長時間。 男女性如何預防念珠菌感染？ 念珠菌感染只要及時診斷並接受藥物治療，一般療效良好並預後佳。然而，保持良好生活及衛生習慣才是防止感染及減少復發的關鍵。具體預防方法包括： 維持個人衛生，保持皮膚乾爽，勤換洗貼身衣物 戒煙戒酒，避免口腔黏膜受損 女性應避免過度使用私密處清潔用品 男性包皮過長者須特別留意局部清潔 減少糖分攝取，保持均衡飲食 避免濫用抗生素及類固醇藥物，並遵循醫生指示正確用藥 WeMedi門診保 提升你的醫療保障 了解念珠菌感染原因及症狀，有助認識此類病症不單與女性相關，亦可影響男性。如出現疑似念珠菌感染症狀，應及早求醫。WeMedi 門診保，提供全年無限次的優惠價享8大門診服務，包括普通科、中醫、專科、物理治療、泌尿科及牙科等，助你減輕醫療支出，提升醫療保障。 聯絡Blue了解更多保險方案 Blue提供儲蓄、人壽、意外、危疾、門診醫療及藥劑等多種保險產品。如欲了解更多，歡迎直接WhatsApp +852 9559 5665查詢。 參考資料： Microbe Notes - Candidiasis 方格子 Vocus - 念珠菌感染經驗分享 MHS Medical Centre - Candidiasis Transmission 念珠菌感染傳染途徑 Zenith Medical Centre - 專家帶你解構念珠菌感染的原因 CDC (Centers for Disease Control and Prevention) - About Candidiasis Dr.Dropin - Candida: Causes, Symptoms and Treatment Heal Medical - 陰道炎（含念珠菌感染）診療服務 Small Collation Blog - KOH preparation（真菌檢測方法）