膽石（又稱膽囊結石）是一種常見的健康問題，當膽汁中的膽固醇或其他成分過多時，可能會形成膽石。到底膽石是什麼？膽石會自然排出嗎？我們需要定期進行膽石檢查嗎？Blue健康達人將為大家詳細介紹膽石的症狀及成因，同時說明膽石治療方法。 什麼是膽石？ 膽石是指在膽囊或膽道中形成的硬塊或結晶，一般由膽汁中的成分積聚而成，俗稱「生膽石」。膽囊主要功能是儲存和釋放膽汁，以幫助消化脂肪。膽石可分為兩大類，分別是「膽固醇結石」和「色素性結石」。膽固醇結石通常由於膽汁中存在過多膽固醇，而色素性結石則常與膽紅素過多有關。 膽石會自然排出嗎？ 相信大家都會好奇，膽石可以自然排出嗎？事實上，大部分膽石不會自動排出。它們大多數會留在膽囊內或膽管中，有機會導致疼痛或其他併發症。若膽石引發症狀，如劇烈腹痛、膽囊發炎、膽管阻塞等，則需要透過進行膽石檢查和專業的治療。 探討膽石成因 膽石的確切成因尚未有定論，不過醫學界一般認為與膽汁濃度失衡、膽囊收縮出現問題、膽汁中的成分代謝異常，又或是膽囊功能異常有關。以下是一些常見的膽石成因： 1. 膽固醇過多 當膽汁中的膽固醇濃度過高，無法完全溶解時，可能形成膽固醇結石。 2. 膽紅素過多 膽紅素（Bilirubin）是紅血球分解後產生的物質。當紅血球老化或功能不佳時，會在脾臟中被分解，釋放出的血紅素隨即會轉化為間接型膽紅素，並隨血液循環至肝臟，再由肝細胞吸收與代謝，進一步轉化為直接型膽紅素，以便排出體外。過多的膽紅素會增加形成色素性結石（Pigmented Stones）的風險，這種情況有機會與貧血或肝病等疾病有關。 3. 膽囊功能異常 膽囊功能異常亦是膽石成因之一。如果膽囊無法有效排空膽汁，就會導致膽汁在膽囊內淤積，容易形成結石。此外，膽囊的肌肉運動不足或患上膽囊炎等問題的話，都可能促使膽石形成。 4. 肥胖和不健康的飲食習慣 研究發現，長期飲食不均衡、進食高脂肪、高膽固醇的食物或缺乏運動的人，都有可能使膽囊無法正常運作，增加出現膽固醇結石的風險。另外，急速減重也會促使肝臟分泌過多膽固醇進入膽汁，進一步提高膽固醇濃度，增加形成膽石的風險。 膽石症狀一覽 膽石的症狀有時候並不明顯，很多民間說法認為「吃油膩的東西後會肚痛的話就是生膽石」，到底膽石症狀有哪些？以下是一些常見的膽石症狀： 1. 腹部右上方疼痛 最常見的膽石症狀是右上腹部或肋骨下方會出現劇烈疼痛，稱為「膽絞痛」。 2. 噁心和嘔吐 由於膽石阻塞膽道，患者可能有機會在進食後嘔吐。 3. 消化不良 消化問題亦是非常普遍的膽石症狀之一。患者可能會經常感覺腹脹、胃脹或消化不良，尤其在進食油膩食物後。 4. 黃疸 當膽石阻塞膽管時，可能會導致膽汁無法流動並積聚，從而引起黃疸（皮膚和眼睛發黃）。 5. 發燒 如果膽石引起膽囊感染，作為身體對感染的免疫反應，患者可能會出現發燒症狀。 6. 出現暗色尿液和淺色大便 由於膽汁流動受阻，肝臟製造的膽紅素無法正常流入腸道，導致血液中膽紅素濃度升高。此時，腎臟會代償性排出多餘的膽紅素，使尿液顏色加深，類似濃茶或可樂色的茶色尿。另外，由於膽汁無法進入腸道參與消化程序，糞便會失去膽汁的黃棕色色素，因此呈現灰白色或淺色。 7. 食慾不振 由於患者會出現疼痛和消化問題，可能會出現食慾減退的問題。 如果你出現上述膽石症狀，特別是腹痛或黃疸等情況，應該及時就醫，進行膽石檢查和治療。 膽石治療方法 膽石的治療方法取決於膽石症狀的嚴重程度以及膽石的大小和位置： 膽石溶解藥物治療 藥物治療是一種慢性膽石的治療方法，常用藥物是熊去氧膽酸（Ursodeoxycholic acid）。這種藥物通過減少肝臟釋放的膽固醇並抑制腸道對膽固醇的吸收，緩慢降低膽石中的膽固醇含量。然而，這個過程需要長期服用才能見效，且治療效果會受限於膽石的成分和大小。對於膽石體積較小的患者，藥物溶解有可能有效，但若膽囊無法有效吸收藥物，或膽道無法讓膽石自然排出，效果會大打折扣。 另外，熊去氧膽酸應該與餐同服，主要副作用為腹瀉。治療過程通常需時由數月到2年不等，部分患者可達到一半的溶解效果，而約4成的患者更可以完全溶解膽石。然而，這種膽石治療方法的長期效果有限，約有一半的患者會在5年內復發，顯示膽石復發的風險較高。因此，膽石治療藥物並非適用於所有患者，同時其效果相對有限。 微創膽囊切除手術 又稱為「腹腔鏡膽囊切除術」，是目前最常用的治療膽石和膽囊疾病的方法之一。醫生會先向腹腔注入二氧化碳氣體，使其膨脹以提供足夠的手術空間。然後，通過3至4個1至2厘米的小切口，醫生使會用腹腔鏡（一種帶有高畫質攝影機的細長管）和其他小型器械將膽囊逐步摘除。手術結束後，膽囊會經由小切口取出，與傳統開腹手術相比，微創手術的優點在於其創傷小、恢復快、疼痛感輕、住院時間短，而術後併發症的風險亦較低。 剖腹手術 剖腹手術是一種傳統的膽石治療方法，與微創手術相比，剖腹手術需要較大的切口，適用於微創手術無法進行，或出現膽囊發炎嚴重、腹腔沾黏等身體問題或併發症時。進行剖腹手術時，醫生會在腹部右上方做一個大約10至15厘米的切口，讓醫生能夠進入腹腔摘除膽囊。手術過程中，醫生會小心將膽囊與周圍組織分開，最終將膽囊及其中的膽石完全移除。 膽石會自然排出嗎？ 相信大家都會好奇，膽石可以自然排出嗎？如果檢查出有膽石，膽石一般不會自然排出體外。大多數膽石會留在膽囊內或膽管中，令患者出現疼痛或其他併發症。若膽石引發症狀，如劇烈腹痛、膽囊發炎、膽管阻塞等，則需要透過接受膽石檢查和專業治療。 投保Blue門診藥劑保 減輕膽石治療負擔 膽石的成因及症狀不同，了解膽石如何處理，可以有效減輕不適並預防病情加劇。若發現自己有膽石症狀，應盡早進行膽石檢查和治療，以便及早診斷和處理。由於膽石不會自然排出，所以患者需要接受專業治療。Blue「WeMedi 門診保」提供全面又便捷的的門診醫療服務，就算是日常生活中的小病小痛，只要出示專屬醫療卡，即隨時隨地前往網絡診所輕鬆就診，及時處理病症及預防病情加重，確保全家健康。 上述產品只計劃於香港境內出售，受條款及細則約束，詳情請參閱相關產品概要及保單條款。 參考資料： 香港中文大學肝臟護理中心 - 哪些人容易有膽石？中年女士特別小心、生酮和斷食減肥也要注意 香港港安醫院 - 生膽石與食量有關？ 香港港安醫院 - 微創割膽石風險較低住院時間較短 領康醫療 - 膽結石的成因、症狀及治療方法 Heho健康 - 一圖了解「膽結石」症狀及注意要點 亞洲肝膽胰中心 - 微創膽囊切除手術 康健雜誌 - 膽結石能自然排出？膽結石飲食禁忌、症狀成因與手術 Healthies健康人 - 生膽石但毫無症狀？了解6大迷思，助你去除潛藏膽石危機 澄清綜合醫院 - 膽結石飲食怎麼吃最好？有效防範膽結石 財團法人肝病防治學術基金會 - 肝臟的膽汁代謝功能 藥物教育資源中心 - 膽結石的藥物治療方法