健康資訊2021-09-10

【紅斑狼瘡迷思】紅斑狼瘡影響壽命？可以根治？了解紅斑狼瘡症狀及初期病徵

紅斑狼瘡令人聞之變色，傳聞患上紅斑狼瘡會影響壽命，所以患者都極力尋找根治方法。到底紅斑狼瘡的成因及症狀是甚麼？如何分辨出初期病徵，及早治療？Blue資訊團隊在本文與你一起認識紅斑狼瘡症。

紅班狼瘡成因

紅斑狼瘡又名紅斑性狼瘡、紅班狼瘡症，英文：Systemic Lupus Erythematosus（簡稱 SLE），是一種免疫系統失調疾病。由於免疫系統產生過多不正常的自體抗體，令自身細胞成為抗體的攻擊對象，導致患者的皮膚、其他器官和各身體組織受到破壞，誘發炎症。紅斑狼瘡屬於自體免疫系統失調，非由病毒引發的免疫系統疾病，故紅斑狼瘡並不具傳染性。

紅斑狼瘡的確實成因目前未有定論，推測涉及先天及後天因素。先天因素多與遺傳基因有關，如家族曾有紅斑狼瘡病史，其子女的免疫系統也較易發生異常傾向；後天因素則有可能與女性荷爾蒙有關，目前紅斑狼瘡症的病發率較集中於年齡介乎十五至四十歲的女性身上。此外，紫外線照射、藥物作用、化學品接觸等均有機會引發紅斑狼瘡。

紅斑狼瘡造成的自體抗體會令身體炎症指數上升，因此，量度體內的炎症指數，例如血沉降（ESR）、C反應蛋白（CRP）等水平，也可以協助判斷患者是否患有紅斑狼瘡症。

紅斑狼瘡症狀

紅斑狼瘡的初期症狀主要出現於皮膚，表面特徵與濕疹近似，伴隨病變而來的初期症狀還包括：

發燒
體重驟降
大量脫髮和掉髮
肌肉疼痛
關節炎
蛋白尿

紅斑狼瘡的皮膚症狀

紅斑狼瘡引致的皮膚病變大致可以分為三類：

急性皮膚型紅斑狼瘡

初期病徵為臉頰兩側出現紅斑，出斑範圍橫跨鼻樑，並於臉部呈現對稱形狀，故又稱為「蝴蝶斑」。此類蝴蝶斑的主要成因由日曬引發，但其特徵與濕疹的病徵非常相似，因此一般患者在未接受醫學診斷之前，難以判斷是患上何種疾病。

亞急性皮膚型紅斑狼瘡

紅斑廣泛並對稱地分佈於肩關節、上背部、手臂側面及頸部。此類皮膚病變症狀同樣因日曬引發，另一主要成因則為藥物影響，例如血壓藥、降血糖藥、止痛藥等等。

慢性皮膚型紅斑狼瘡

此類紅斑狼瘡的成因亦與曬太陽有關，皮膚上出現的紅斑多數呈圓形盤狀，而且微微隆起。

紅斑狼瘡的表面病徵與皮膚炎或濕疹相似，令人痕癢不適。但紅斑狼瘡患者會在皮膚受太陽日曬時，更易產生痕癢感覺，對太陽光尤其敏感，因此患者應盡量避免受太陽曝曬。

紅斑狼瘡影響壽命？

紅斑狼瘡令自體免疫系統失調，不僅會攻擊患者的皮膚及關節，更會攻擊其他器官組織。主要器官如心、肝、肺、腎等受波及時，便會引致各種併發症，例如腎炎、心包膜炎、心肌炎、肺炎等，因此才有說法指紅斑狼瘡會影響壽命。若能及早察覺此等併發症與紅斑狼瘡的關係，並盡早接受適當治療，紅斑狼瘡亦非不治之症。

透過驗血檢查病人體內的抗核抗體（ANA）度數、抗可溶核抗體（Anti-ENA）度數、抗雙鏈DNA抗體（Anti-dsDNA antibodies）濃度、炎症指數等指標，有助及早診斷出病人是否患有紅斑狼瘡症，如患者及早接受醫治，有助大幅提高存活率，降低紅斑狼瘡對壽命的影響。

紅斑狼瘡可以根治嗎？

紅斑性狼瘡現時仍未有徹底根治的方法，只能透過檢查及早診斷，配合適當的治療以達至控制病情的效果。目前驗血檢查能有效診斷出紅斑狼瘡疾病，再經藥物治療，如副腎皮質激素（Prednisolone）、非類固醇抗炎藥物（NSAIDS）等緩解紅斑狼瘡症狀，防止病情惡化。

盡早諮詢醫生意見及早治療

紅斑性狼瘡的偽裝性高，加上難以預測自體抗體的攻擊對象，對身體及各器官的破壞程度及速度亦因人而異，因此在初期較難發現。如懷疑自己患上紅斑狼瘡，應盡早求醫。

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