胃癌成因及病徵有哪些？香港普遍胃癌檢查及治療費用

胃癌（亦稱胃腺癌），是指發生在胃黏膜腺體細胞的惡性腫瘤。根據政府衞生防護中心的數據，2020 年胃癌是香港第六大常見癌症，單年即有 1,197 宗新症，佔全港癌症新症 3.5%，是我們不容忽視的癌症之一。Blue資訊團隊以下為大家介紹胃癌的成因、病徵及診斷方法，並簡述普遍胃癌檢查及治療的費用範圍。

胃癌成因

胃癌的常見成因包括：

• 幽門螺旋菌感染：幽門螺旋菌感是胃癌最常見的風險因素，最常見為經過口水傳染。

• 年齡及性別：年紀較大（50歲或以上）的男性患胃癌風險較高。

• 不良飲食習慣：長期攝入鹽分過高的食物、醃製食品及煙燻類食物等。

• 吸煙：吸煙者患胃癌的風險比非吸煙者高。

• 家族病史：如有家族成員曾患胃癌的個案，其他家族成員患胃癌的風險會較高。

• 慢性胃炎及胃瘜肉：長期胃炎及某些類型的胃瘜肉可能增加患胃癌的風險。

胃癌病徵

腸胃不適作為都市病之一，於香港並不罕見，然而不少胃癌病徵與腸胃不適重疊，因此尤其要注意以下症狀：

• 上腹部不適或疼痛：為胃癌最常見的病徵之一。

• 食慾不振及體重減輕：若沒有明顯原因則尤其要注意。

• 消化不良或胃酸倒流：若過往不曾出現食道及胃部問題，應該特別留意。

• 噁心或嘔吐：嘔吐物之中或會伴隨著咖啡色狀的物質。

• 貧血或乏力：因胃腸道慢性失血而成的貧血所導致。

• 吞嚥困難：特別是在病變靠近食道的情況，會出現吞嚥困難。

• 便血或黑便：可能是胃出血的跡象。

如持續出現以上症狀，或已經排除其他普遍的成因但未能確定病因，都建議立即尋求醫生的診斷。

胃癌診斷方法

胃癌診斷普遍從內窺鏡檢查開始，若發現可疑病變則會進一步作活組織切片檢查，以至其他檢查。 一般胃癌診斷方法包括：

• 上消化道內窺鏡檢查：透過內窺鏡觀察胃黏膜，尋找有否異常的區域，並進一步作活組織切片檢查。

• 活組織切片：在內窺鏡下取得胃部組織樣本，進行病理學檢查確認癌細胞。

• 影像檢查：包括腹部超聲波、CT 掃描（電腦掃描）或 PET-CT 掃描（正電子電腦掃描）等，用於評估腫瘤的範圍，以及有否出現癌細胞轉移。

• 實驗室檢查：包括血液學檢查，以檢測有否潛在貧血、肝功能異常或腫瘤標記（即癌細胞的副產品）。

胃癌的治療手段

胃癌有多種治療手段，主要取決於患者被確診胃癌時所處的期數作選擇。例如早期發現的胃癌有較大機會憑手術方法根治，可惜逾半胃癌患者於確診時已到中晚期，或已經有癌細胞轉移的情況，因此要採用其他治療手段。胃癌治療手段包括：

• 外科手術：若早期發現胃癌，可以憑手術切除部分或整個胃部。

• 化學治療：使用藥物殺死或抑制癌細胞生長，可以作為手術前後的輔助治療，或是中、晚期胃癌的主要治療。

• 標靶治療：屬於化療的一種，使用更先進的藥物，特別針對癌細胞的特定分子，提升治療效果並降低藥物副作用。

• 放射治療：俗稱電療，以高能輻射摧毀癌細胞，通常與化療配合使用。

• 免疫治療：最新的治療選項之一，利用藥物激活人體免疫系統以對抗癌細胞。

香港胃癌檢查費用及治療費用

於香港，胃癌檢查費用因檢查中心、診所和醫院而異。由於公立醫院的費用按照醫管局的醫療收費，一般都會較胃鏡檢查中心、診所或醫院等私家醫療體系的胃癌檢查及治療費用較為親民，以專科門診計算，首次診症 HK$135，其後每次診症 HK$80，每種藥物 HK$15。

至於私家醫療體，綜合網上資料，胃鏡檢查費用就介乎 HK$4,000 至 HK$12,300 之間，胃鏡檢查亦可以與瘜肉切除手術同時進行，亦分日間檢查與住院檢查兩種價錢，價錢由 HK$11,097 至 HK$75,642 不等。其他檢查方式包括腹部超聲波、CT 掃描、PET-CT 掃描，這些胃癌檢查的相關費用亦根據項目及醫療機構而定。

胃癌治療費用同樣取決於治療方案與醫療機構，手術切除、化療、電療或標靶治療等療法的價錢都不同。公立醫院的費用較低但輪候時間普遍較長，治療選擇亦較少；接受私家醫院治療毋需長時間輪候，但需要病人自付較高的治療費用，新型標靶藥物治療費用尤其高昂，針對胃癌的標靶藥曲妥珠單抗費用就需要 HK$30,000，建議提早投保醫療及危疾保險保障自己，以應付萬一患癌時要面對的高額治療費用。

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參考資料： 癌症網上資源中心 - 本地癌症 - 香港常見癌症 - 胃癌 衞生防護中心 - 胃癌 香港醫院管理局 - 醫療收費 Hello 醫師 - 胃癌初期如何發現？認識胃癌早中晚期症狀：體重突然減輕、血便快治療 早安健康 - 照胃鏡發現胃息肉，會變胃癌嗎？醫：多半良性但2種症狀要小心

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